アフターピル 作用機序。 緊急避妊ピル(アフターピル)

アフターピル服用後の性行為についてです。

アフターピル 作用機序

アフターピルとは、何らかの原因で望まない妊娠の可能性がある女性に対し、妊娠を回避するために性交渉後に飲んでもらう薬のことです。 しかし、非常にデリケートな問題であることから、いつまでに飲めばいいのか、どこで購入できるのかなど、意外と知られていないことも多い薬です。 この記事では、アフターピルをいつまでに飲むべきか、起こる可能性のある副作用、すぐに購入したいときの方法などをご紹介します。 妊娠の成立そのものを阻害する薬剤ですから、人工妊娠中絶とは根本的に作用機序が異なります。 また、万が一アフターピルの服用後に妊娠が成立してしまった場合でも、胎児への影響はないとされています。 保険適応とならないため価格は医療機関によってさまざまですが、だいたい15,000円程度が相場となっています。 以前は、中用量ピルを2錠飲み、さらにその12時間後に追加で2錠服用する「ヤッペ法」と呼ばれる方法が使われていました。 しかし、この方法は約半数の人に吐き気や嘔吐などの副作用が現れていた上に、避妊率も現在のものと比較すると低いことがわかっています。 アフターピルは、吐き気や嘔吐などの副作用の起こる確率が低いだけでなく、1回1錠飲むだけで効果が得られる簡便で効果の高い優れた薬剤です。 排卵前であれば、排卵を遅らせて受精そのものを阻害し、排卵後では受精を防ぐことはできませんが、受精卵が子宮に着床するのを阻害することで妊娠を防ぐことができます。 避妊の失敗からアフターピル(ノルレボ)を飲むまでの時間と妊娠率は以下の通りです。 直後〜12時間…0. 13〜24時間…1. 25〜36時間…1. 37〜48時間…2. 49〜60時間…3. 61〜72時間…4. つまり、3日以内に服用すれば、妊娠のリスクを大きく下げることができるということです。 また、 72時間以降120時間以内(5日以内)の服用でも効果がないわけではありません。 アフターピルを飲んだ後の出血はいつまで続くの? アフターピルには排卵を抑える効果があるため、妊娠阻止に成功すれば月経が起こります。 また、 ほとんどの女性ではアフターピルを服用して3日目以降から消退出血という出血が起こり、2〜3日程度続きます。 この出血は月経による出血とは違いますが、消退出血が起これば妊娠の心配はほとんどないと考えられるため、緊急避妊が成功したという「一種の目安」ととらえることができるでしょう。 ただし、まれに消退出血が起こらない人もいますし、消退出血ではなく単なる不正出血である可能性も否定できません。 確実に避妊に成功したと言えるのは、次の月経が来てからです。 通常、女性は25日から38日程度の一定周期で月経を繰り返しているため、月経不順の人を除き、アフターピルを飲んだ後、どのくらいの間隔で次の月経が来るかどうかは予測できます。 ただ、アフターピルを飲むことで月経周期は10日前後ずれることもあるので、その辺は注意しましょう。 アフターピルの服用で月経がずれる場合、月経のタイミングは予定よりも早まることが多いです。 ただ、遅くなることがないわけではありませんので、遅くなった場合でもあまり不安にならないようにしてください。 繰り返しになりますがアフターピルの避妊成功率は非常に高く、正しく服用できていれば妊娠のリスクは低いです。 月経が遅れる可能性も含め、予定日よりも10日程度経つまでは慌てず騒がず、様子を見ておくようにしましょう。 もし、 本当にごくまれな場合ですが、予定日よりも10日を過ぎても月経が起こらないときは、妊娠してしまった可能性も考えられます。 月経予定日から10日〜2週間程度経っても月経が起こらない場合は、早めに医療機関を受診して検査を受けましょう。 副作用はある? ノルレボの副作用としては、以下のようなことが指摘されています。 吐き気、嘔吐• 不正出血• 乳房の張り、頭痛、めまい、疲労感など 吐き気や嘔吐の症状が出た場合は少し注意が必要です。 というのも、 服用後2時間以内に嘔吐してしまった場合は、薬の効果を得る前に吐いてしまっていることになるため、充分な効果が得られないからです。 服用後2時間以内は簡単に吐かないよう、少し我慢しておくようにしてください。 服用後2時間以上経っていれば、薬の成分は体内に充分吸収され、嘔吐しても効果に差はないとされていますので、服用後2時間以上経ってからの嘔吐であれば心配はありません。 そのほか、 乳房の張りや頭痛、めまい、疲労感などが副作用として現れることもありますが、いずれも重症化することはありませんし、服用したからといってすぐに月経が起こるわけではありませんので、消退出血がすぐに止まってしまっても、妊娠したかもと必要以上に心配する必要はありません。 服用する際は、用法・用量を必ず守りましょう。 心配だからと勝手に量を増やしたり、他の避妊薬を自己判断で追加で飲むことは絶対にしてはいけません。 すぐ買いたいときはどうすればいい? アフターピルは一般のドラッグストアなどで市販されていないため、病院を受診して医師に処方を受ける必要があります。 一般的に産婦人科を受診することが多いですが、内科など産科・婦人科に関係ない診療科であっても、医師がアフターピルについての知識を持っている場合、処方できることもあります。 アフターピルが必要な場合は、事前に処方可能なところを調べておくと良いでしょう。 また、アフターピルを必要とする人の背景はさまざまで、診察で詳細を話しにくいという人も少なくないことから、 問診だけで処方箋を出してもらえる病院も多くあります。 アフターピルは性交渉後、72時間以内に服用しなくてはならない緊急性の高い薬なので、話したくないからと諦めず、問診だけで処方してくれる病院を選ぶなどして一刻も早く処方を受けることが重要です。 アフターピルの処方を受けるために病院に行くのが嫌だからと、個人輸入でインターネットで購入する人もいるようですが、これは絶対にやめましょう。 個人輸入代行で購入する薬は本物とは限りません。 本物に似せて作られた偽造薬だった場合、有効成分が含まれていない、不純物が含まれているなど、効果がないだけでなく人体に有害なものが混ざっていることがあります。 すぐに病院に行くのが難しいという人は オンライン診療による処方がおすすめです。 オンライン診療であれば、スマホやPCを通じて医師とやりとりできますし、オンラインで処方を受けることができれば、緊急性かつ秘匿性の高いデリケートなこの問題にも十分に対応することができます。 アフターケアもスマホを通じて医師とやりとりすることができますので、いざというときのために、こうしたオンライン診療やオンライン処方に対応してくれる病院を覚えておきましょう。 スマホのブックマークやお気に入りなどに登録しておくと安心ですね。 72時間以降120時間以内でも効果は下がりますが、全くないというわけでもありませんので、遅くなってしまった場合でも諦めずに服用してみましょう。 また、アフターピルは緊急に服用する必要がある薬です。 望まない妊娠を避けるためにも、念のためにスマホにブックマークなどをしておくようにしてくださいね。

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アフターピルはいつまでに飲めばいいの?

アフターピル 作用機序

「アフターピルを飲むと生理が変わるって本当?」「アフターピルを飲んだのに生理が来ないのはなんで?」このような疑問を抱いている方は多いのではないでしょうか。 アフターピル(緊急避妊薬)は服用すると、いつもの生理のリズムが一時的に崩れることがあります。 これはアフターピルが女性ホルモンを含む、 合成ホルモン製剤であるためです。 この記事では、 アフターピル(緊急避妊薬)が生理に与える影響について詳しく解説していきます。 ぜひこの記事で、アフターピル(緊急避妊薬)と生理の関係性に関する知識を深めていただけたら幸いです。 実は、アフターピルの作用機序(薬が効果をもたらす仕組み)は正確には解明されていません。 アフターピル(緊急避妊薬)を服用すると、ピルに含まれる黄体ホルモンが女性の体内環境を排卵後と同じ状態に変化させます。 黄体ホルモン(プロゲステロン)とは子宮内膜を増やして、受精卵が着床しやすいよう子宮環境を整える作用を持つホルモンのことです。 妊娠が成立するまでには大きく分けての2つの過程をたどります• 精子と卵子が受精する• 受精卵が卵管の中を通って子宮粘膜の上にたどり着き着床する アフターピル(緊急避妊薬)は2の受精卵が受精してから子宮粘膜にたどり着くまでの6~7日の間に子宮粘膜を変化させて妊娠が成立するのを妨害する薬です。 ピルの服用時期が排卵前であれば排卵や卵子の発育を抑え、ピルの服用がすでに受精した後であればその受精卵が子宮粘膜へ着床するのを妨げることで妊娠をくい止めることができると考えられています。 アフターピル(緊急避妊薬)の作用を服用時期別に分けてまとめると、以下の通りです。 服用時期 作用 排卵前 排卵を抑える 排卵時期~排卵後 受精卵の着床を阻止する アフターピル(緊急避妊薬)の服用後には、以下のような副作用が生じることがあります。 吐き気• 倦怠感• 出血 現在主に使われているレボノルゲストレルなどのアフターピル(緊急避妊薬)は、1回1錠の服用だけで済むため副作用は軽微です。 副作用が出たとしても、その多くはピルを服用した後24時間以内にはなくなります。 またピルを服用するとしばらくして生理と同じような出血が起こりますが、実はこの出血は 普通の生理によるものではありません。 これは「消退出血」と呼ばれる症状で、ピルの作用によって引き起こされる出血です。 アフターピル(緊急避妊薬)には、避妊や生理痛の緩和などに効果がある低用量ピルの30倍にも及ぶホルモン量が含まれています。 大量のホルモン投与によって一時的に体内のホルモンバランスを大きく変化させ、排卵障害や着床障害を起こすことで95%以上という非常に高い避妊効果を得ることができるのです。 消退出血はこのようなピルの作用によって急激に増加した体内のホルモン量が減少に転じ、受精卵の着床が起きずに不要となった子宮内膜が剥がれ落ちることで起こります。 消退出血はアフターピル(緊急避妊薬)による避妊の成功を示す一つのサインでありますが、 消退出血はすべての人に必ず起こるわけではありません。 消退出血はピルの服用後早くて2~4日、通常は1週間程度で起こりますが、次の生理予定日まで出血がないケースもあります。 ただピルの服用によって 生理周期がずれるケースもあることから、出血の有無だけでは避妊の成否を判断することが難しいため、 ピルの服用後は出血の有無に関わらず必ず妊娠検査を行うことが望ましいでしょう。 アフターピル(緊急避妊薬)の仕組みについて詳しく知りたい方は、こちらの記事も参考にしてみてください。 アフターピルと生理についてのよくある質問 ここでは、アフターピル(緊急避妊薬)と生理の関係についてよく寄せられる疑問・質問にお答えしていきます。 アフターピルは生理直前や生理中でも避妊効果があるの? 服用時期によって、アフターピル(緊急避妊薬)の効果が弱まることはありません。 したがって、生理直前や生理中であっても高い避妊効果が得られます。 そもそも生理は受精卵を着床させるために準備していた子宮内膜が不要になったことで剥がれ落ち、体外に血として排出される現象です。 このことから 生理直前や生理中はもともと妊娠の確率が低い時期と考えられますが、生理がいつも通りに来なかったり生理と思っていた出血が実は生理が原因ではなく不正性器出血などが原因であったりするケースも考えられるため、 生理日直前や生理中に性行為を行い避妊に失敗した場合にはアフターピル(緊急避妊薬)の服用を検討した方が良いでしょう。 前項でも解説した通りアフターピル(緊急避妊薬)は排卵を抑えたり受精卵の着床を妨げたりする作用を持ち、どのタイミングで服用しても高い確率で避妊ができます。 生理日の直前や生理中の性交での避妊失敗が疑われる場合には、確実に妊娠を避けるためにもピルの服用を検討することをおすすめします。 服用後生理不順になるの? 個人差はあるものの、アフターピル(緊急避妊薬)の服用後は生理不順になる可能性があります。 これはアフターピル(緊急避妊薬)が妊娠を防ぐために排卵を遅らせたり、または排卵させないよう作用する薬であるためです。 ピルの服用によって排卵が抑制されたことで 生理周期をコントロールしているホルモンのリズムが崩れるため、生理が早まる場合があります。 ただしピルの服用後に起こる1回目の生理と似た出血は消退出血である可能性が高く、この 消退出血がいつもの生理予定日よりも遅れて来ることはほとんどありません。 ピルの服用後 3週間もしくは 生理予定日からすでに1週間以上 が過ぎているのに消退出血らしき出血がない場合には、単なる生理不順ではなく妊娠している可能性があるため、 妊娠検査薬を使って検査するか医師の診察を受けましょう。 服用後は生理周期はリセットされるの? アフターピル(緊急避妊薬)を服用すると生理のような出血である消退出血(1回目)が起こりますが、 消退出血以降の生理(2回目以降)についてはピルを服用する前と変わりなくもともとの生理周期で来ることがほとんどです。 そのためピルの服用時期によっては、 生理が月に2回来ることもあります。 アフターピルの服用時期 生理周期 排卵前や排卵期 (1回目)消退出血が生理予定日よりも早く来る (2回目)生理がいつもの生理予定日に来る 排卵後 本来の生理予定日に生理が来る(消退出血といつもの生理が同じタイミングで来る) 経血量は増える?減る? アフターピル(緊急避妊薬)の服用後は、経血量が増えたり減ったりすることがあります。 生理の経血量は個人差があるため人によってさまざまですが、ピル服用後しばらくして起こる 消退出血の場合は通常の生理よりも経血量が少なくなるのが一般的です。 一方アフターピル(緊急避妊薬)と同じく高い避妊効果が望める 低用量ピルでは、生理の経血量は少なくなることが分かっています。 これはアフターピルと同様に低用量ピルに含まれるホルモンが排卵を抑え、受精卵が着床するための子宮内膜の増殖を止めることで、生理時に血として排出される子宮内膜の厚さが薄くなることによるものです。 いつ避妊が成功したか判断できる?判断方法は? 消退出血はピルの服用後 早くて2~4日、 通常は1週間程度で起こりますが、この 消退出血が避妊が成功したことを示すサインとなります。 ただし消退出血はすべての方に必ず起こるものではなく、その割合は 全体の約半数程度です。 また消退出血と思われる出血があっても不正性器出血や妊娠初期の出血である可能性もあるため、 出血の有無だけで避妊の成否を判断するのは危険といえます。 これらのことから、避妊が成功したかどうかを正確に知るためにはピルを服用する原因となった性交から3週間程度が経過したタイミングで市販の妊娠検査薬を使って確認するのがおすすめです。 アフターピルを服用したけど生理がこない! アフターピル(緊急避妊薬)の服用後3週間を経過しても、生理が来ない場合には 避妊に失敗した可能性があります。 そのため、 できるだけ早く妊娠検査薬を使って妊娠していないかどうかを確認しましょう。 また、生理予定日を 7日以上過ぎているのに生理が来ない場合も、妊娠している可能性があります。 ピルの作用によって生理日が遅れることはあるものの、避妊に成功していればピルを服用した後すぐの生理が3週間もしくは生理予定日から7日以上を過ぎるほど遅れることはまずありません。 そのためピル服用後は出血の有無を注視し、必要に応じて妊娠検査薬でのチェックを行ったり医師の診察を受けたりすることが望ましいでしょう。 こんな症状が出たらすぐに病院へ! 以下のような症状が出た場合には、すぐに病院へ行きましょう。 アフターピルの服用後 3週間以上経っても生理が来ない• 生理と間違えるほどの 真っ赤な鮮血が出た• 異常な 痛みがある• ピルの服用後 2時間以内に嘔吐した 前述の通り、アフターピル(緊急避妊薬)の服用後3週間を過ぎても生理が来ない場合には妊娠している可能性があります。 一方ピルの服用後しばらくして起こる出血が茶色ではなく真っ赤な鮮血であった場合や異常な痛みがある場合には、その症状は 生理によるものではなく別の病気の症状である可能性が考えられるため、早急に病院を受診して医師に症状を伝え診察を受けましょう。 またアフターピル(緊急避妊薬)の副作用には吐き気や嘔吐があり、中には服用後すぐに強い症状が出てしまう方もいます。 ピルの服用後2時間を過ぎないうちに気持ち悪くなって嘔吐してしまった場合には同じ薬を再度服用する必要があるため、病院を受診して医師の指示を仰いで下さい。 ただし嘔吐したのがピルの服用後2時間以上経ってからであれば、すでにピルの成分が体内に吸収されている可能性が高いため病院へ行く必要はありません。 すぐに医師に相談したいならオンライン診療がおすすめ この記事では、アフターピル(緊急避妊薬)の服用が生理に与える影響について解説しました。 アフターピル(緊急避妊薬)は生理をコントロールしている女性ホルモンのバランスを一時的に崩すことで妊娠を阻止するため、生理周期の乱れや経血量の増減などが起こります。 ピル服用後しばらくしても生理が来ない場合には避妊に失敗してしまった可能性があるため、なるべく早く医師に相談しましょう。 東京プレイヤーズクリニックでは、初診からオンラインで診療が可能です。 診療時間は10:00~20:00(年中無休)で対応していますので、アフターピル(緊急避妊薬)の購入を検討している方はぜひご利用ください。

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モーニングアフターピルの排卵抑制効果

アフターピル 作用機序

緊急避妊ピル(アフターピル)について 緊急避妊ピル(アフターピル)について アフターピル(緊急避妊ピル)とは避妊に失敗した、または避妊せずに行った 性交後72時間以内に緊急的に用いる避妊薬です。 72時間以内に速やかに所要量のピルを服用することで妊娠を回避できるというものです。 服用はクリニック内でしていただきます。 アフターピルの妊娠防止は100%という確証は無く、正しく服用した場合でも妊娠を防止できないケースがあります。 服用後の効果を認識することもできません。 その後の生理の有無で初めて効果を確認できます。 必要なケース• コンドームが破れたり外れたりした場合• 避妊をしない性交後• 低用量ピルの内服忘れや下痢などによるピルの吸収障害 作用機序 アフターピルの作用機序は十分に解明されていませんが、その効果は主に着床の阻害よりも排卵の抑制あるいは排卵の遅延によるものと考えられています。 ピルは妊娠を予防する薬であり、中絶薬ではありません。 受精後、1週間経過し、既に妊娠していた場合は緊急避妊ピル(アフターピル)の効果はありません。 ノルレボ法とヤッペ法の比較 ノルレボ法 ヤッペ法 登録例数 1001人 997人 妊娠例数 11人 31人 非妊娠率 98. 9% 96. 排卵日付近の場合、上述の通り、ノルレボ法で約15%、ヤッペ法で43%が妊娠してしまうことになります。 緊急避妊ピル(アフターピル)は万全ではなく、100%妊娠を回避できるものではありません。 妊娠阻止率は性行為後の時間経過とともに低下します。 可能な限り早期の服用が有効です。 内服方法 ノルレボ法• レボノルゲストレルという黄体ホルモン剤1. 5mgを性交後72時間以内に1回内服します。 ヤッペ法• ホルモン配合剤ピル(エチニルエストラジオール+ノルエチステロン)を性交後72時間以内に2錠内服し、さらにその12時間後に2錠内服します。 副作用 ヤッペ法の副作用は吐き気ですが、ノルレボ法では服用後の吐き気は殆どみられず服用者の3. 6%に悪心が認められた程度です。 内服後 妊娠が回避できたかどうかの判定 アフターピル内服後は、80%以上の女性が予定生理日前、もしくは2日後以内に生理様出血があります。 95%の方が予定生理日の7日後以内に生理様出血があります。 下記への留意も必要です。 アフターピル内服後、生理様出血があるまでは、性交渉は控えましょう。 生理様出血が、予定生理日より7日以上遅れた場合、あるいは通常より軽い場合はご来院ください。 ご自分で市販の妊娠反応チェッカーを用いて確認いただくことも可能です。 市販チェッカーを選ぶ際、妊娠反応に敏感なhCG 25IU(25単位)のものを用いることをお奨めいたします。 hCG 50IU(50単位)以上のタイプは反応が出ない場合もあるため注意が必要です。 妊娠が回避できた場合 妊娠が回避できた場合は、今後は確実な避妊方法を選択することをお奨めいたします。 人工妊娠中絶は、女性にとって、精神的、身体的、経済的にも負担が大きい処置です。

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