牡蠣 アニサキス。 牡蠣の旬を徹底解説!お魚屋さんが教える本当に美味しい時期とは

刺し身につくアニサキス 強い痛みの波が特徴:朝日新聞デジタル

牡蠣 アニサキス

の腹腔内に寄生したアニサキスの幼虫 : : : : : : : : アニサキス属 Anisakis Anisakis Karl Rudolphi 1809 種• Anisakis simplex Rudolphi, 1809 Baylis, 1920• Anisakis pegreffii• Anisakis physeteris Baylis, 1923• Anisakis schupakovi• Anisakis typica Diesing, 1860 Baylis, 1920• Anisakis ziphidarum アニサキス(学名: Anisakis)は目アニサキス科アニサキス属に属するの総称。 全ての種がにするであり、(アニサキス症)の原因寄生虫として知られる。 卵はとともに海中へ放出されてし、などのに寄生して第3期幼虫まで発育する。 上位の魚類や(種により異なる)をとし、その内臓などで更に成長する。 中間宿主が最終宿主に捕食されると、その消化管から体内に侵入して成虫となる。 の体内では成虫にはなれず 、中間宿主でもないため、数日で死ぬか排泄される。 終宿主 [ ] 取り出したアニサキス 激しいやなどを伴う (詳細は後述)。 生きたアニサキスの第3期幼虫(体長は11-37mm位)を経口摂取して発症し、主に Anisakis simplex、 Anisakis physeteris 及び Pseudoterranova decipiens の3種により引き起こされる。 1955年、オランダのStraubによりの寄生虫による症状が報告され、後にVan Thielにより原因がアニサキスであると特定された。 近縁の(に寄生する) Pseudoterranova decipiens の幼虫による、同様の症状(シュードテラノバ症)を含める場合もある。 中間宿主の(、、、、など)を、加熱が不十分なまま摂食すると感染する恐れがある。 アニサキスの幼虫は主に宿主のに寄生しているため、これを非加熱で食べることは高リスクとなる。 筋肉部にも侵入するため、内臓を避けても完全には防げない。 日本 [ ] など文化があることから、感染リスクは高いと見られる。 1965年頃までは海産魚介類の寄生虫は無害とされ、生きた寄生虫は鮮度の証と見做されたという。 1999年にアニサキスがでの原因物質とされ、さらに2012年からはへの届出が義務づけられている。 2007年度までは年間数例に留まっていたが、2012年以降急増した(2016年は124件)。 これは、が統計項目に加え実態把握が進んだこと、流通の発達と複雑化によりアニサキスが生きたまま食卓に到達する機会が増したことなどが指摘されている。 ただし、これは届出を集計したものであり、実際には氷山の一角と見なせる。 1997年の厚労省による検討 でも、年間7,147件との試算 や、2千-3千名以上との推定 が挙げられていた。 なお、とでの寄生種が大きく異なることが解析により判明しており、太平洋側で大半を占めるsimplex種(アニサキス症の原因3種の一つ)が、日本海側(とくに南部)ではほとんど見られなかった。 日本海側で多いpegreffii種は発症リスクが低い(simplex種の100分の1未満)ため、九州北部でサバを刺身など生食する習慣が根付いているのはこのことが原因と考えられる。 症状 [ ] 寄生部位(穿孔部位)により、胃アニサキス症、腸アニサキス症、腸管外アニサキス症に分けられる。 幼虫の多くは消化管壁を貫通出来ないが、貫通した場合は穿孔性や寄生虫性を発症することもある。 なお、激痛の原因はによるもの とする説がある。 胃アニサキス症 食後数時間で激しいと。 吐瀉物がのみでがないことが一般的なと異なる。 腸アニサキス症。 腸管外アニサキス症 膵アニサキス症。 寄生虫性肉芽腫。 治療 [ ] アニサキス自体に特異的な治療薬(特効薬)は、見つかっていない。 胃アニサキス症は、開腹あるいは手術で幼虫を摘出するのが一般的で、速やかに症状が消失することが多い。 腸アニサキス症は、など重篤な症状では開腹手術 が行われる。 手術を避け、上記のアミドトリゾ酸(のでもある)により、駆虫を試みることもある。 一方、 と抗アレルギー薬を投与すると駆虫はできずとも、症状が軽快する症例があることが報告されている。 に含まれる木にはアニサキスの運動抑制作用があり、症状の改善が期待できる。 またでの摘出の際の前処置薬としても有効性が期待できる(特許取得済み)。 予防 [ ] アニサキスの中間宿主を生食しないことが、最も確実と言える。 冷凍温度と保持時間に関する規定は次の通り。 視覚検査も義務付けられている) 近年では目視検査での見落としを減らし、、などを使ってアニサキスを発見する検査装置が、静岡産業社やから販売されている。 、、など北方の先住民には魚を冷凍保存し薄く切って食べる風習がある。 のは魚を雪に埋めて冷凍し、食べる際には凍ったまま切り分け火で炙って溶かし塩をかける。 また軒先に吊すことで凍結と乾燥を繰り返した状態のルイベもある。 予防効果の期待出来ないもの [ ] 販売されている 鮭 Oncorhynchus keta に付着していた生きているアニサキス。 よく噛んで食べる:アニサキスの虫体はかなり強靱で、通常のでは噛み切れない。 2017年5月9日放送のテレビ番組『』にて「傷つくとすぐ死ぬので、よく噛めば口の中で死滅させられる」と紹介された が、アニサキスを噛み殺すことを意識して、念入りに咀嚼する必要があると見られる。 薄く切る:虫体を切断できないリスクが高く、目視による除去が推奨されている。 (、、)、:人が食べられる濃度では殺虫効果はない。 アレルギー [ ] 生きた幼虫による即時型ではなくの反応であり、初回感染時は無症状で、再感染により発症する。 、、等を摂取した際、発疹及びなどのアレルギー症状を示すが、検査において魚介類では陽性反応を示さない場合、アニサキスによるアレルギーが原因の場合がある。 また本アレルギーの原因物質は、冷凍または加熱をしても残存するので、魚介類加工品を摂取した時も症状が現れる場合がある。 ただし、鮮度の低下した魚介類の摂食による型の食中毒を誤認している場合もある。 利用 [ ] アニサキス症を罹った患者の胃に未発見の初期があり、そこにアニサキスが集まっていたことがから2014年に報告された。 この報告に着目したらの研究グループは、 Caenorhabditis elegans を使って尿による癌検診の判別実験に成功した。 脚注 [ ]• 2015年3月12日閲覧。 厚生労働省(2018年5月29日閲覧)。 大石圭一、「」 『化学と生物』 1972年 10巻 9号 p. 598-599, :• 国立感染症研究所寄生動物部• 毎日新聞(2017年5月8日)2017年5月9日閲覧• 「日本におけるAnisakidosisの発生状況の解析(石倉肇、臨床と研究、72巻5号、1995年)」• 東京都健康安全研究センター• 日経メディカル 記事:2010年5月25日• 日本消化器外科学会雑誌 第28巻 第10号 1995年10月• 串上 元彦ほか. 胃アニサキス内視鏡下摘出におけるガストログラフィン散布の有用性. 日本消化器内視鏡学会雑誌 1994;36 1 :144-149. 椎名正明, 國分茂博、 『Progress of Digestive Endoscopy. 』 Vol. 87 2015 No. 1 p. 49-52, :• 大島稔ほか. 小腸アニサキス症により腸閉塞をきたした1切除例. 日本腹部救急医学会雑誌 2011;31 3 :589-92. 松村勝ほか. 食餌性イレウスで発症した小腸アニサキス症の1例. 日本腹部救急医学会雑誌 2012;32 7 :1231-4. 川元真ほか. 腸アニサキス症で小腸穿孔をきたした1例. 日本腹部救急医学会雑誌 2013;33 6 :1047-50. 藤田朋紀. 鉤頭虫の小腸寄生例を含む7例における発見契機、診断法、治療法に関する検討. 第13回日本消化管学会. 2017. 鈴木淳、村田理恵、 東京都健康安全研究センター 究年報 第62号 2011• 山本馨, 栗原毅, 福生吉裕、「」日本医科大学医学会雑誌 2012年 8巻 2号 p. 179-180, :• プレスリリース , 大幸薬品, 2010年12月 , 2018年5月16日閲覧。 『朝日新聞』夕刊2018年5月24日(2018年5月29日閲覧)。 『日本経済新聞』ニュースサイト(2017年7月5日)2018年5月29日閲覧。 J-CASTニュース• 野食ハンマープライス• 東京都健康安全研究センター• 国立感染症研究所 IASR Vol. 38 p. 72-74: 2017年4月号• Sonoda H, Yamamoto K, Ozeki K, Inoye H, Toda S, Maehara Y 2014-08-17. Surg Today Springer Japan. 2015年3月12日閲覧。. 時事ドットコム 2015年3月12日. 2015年3月12日閲覧。 PDF プレスリリース , 九州大学, 2015年3月12日 , 2015年3月12日閲覧。 外部リンク [ ]• 国立感染症研究所• 厚生労働省• 影井昇、 日本における寄生虫学の研究 第7巻, 1999 この項目は、に関連した です。 などしてくださる(/)。 この項目は、に関連した です。 などしてくださる(/)。

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アニサキス(アニサキス症)とは?症状や治療法、予防法を説明します。

牡蠣 アニサキス

作者 英語版ウィキペディアのAnilocraさん Transferred from en. wikipedia to Commons. [Public domain], アニサキスというのは「回虫目アニサキス科アニサキス属」に属する線虫の総称で、いわゆる 寄生虫の一種です。 寄生虫は内部寄生虫(体内に寄生)と外部寄生虫(体の表面に寄生)に分けられますが、アニサキスは内部寄生虫に分類されます。 特徴: 渦巻き状に丸まっていることが多く、半透明の粘膜に入っているものもあります。 体長: 長さ2~3センチメートル、幅0. 1~1センチメートルくらいで半透明で白色の糸のような形をしており肉眼でも確認できます。 アニサキスの寄生のしかた• 成虫 クジラ、イルカ、アザラシ、トドの消化器に寄生• 卵 クジラ、イルカ、アザラシ、トドの糞便から海中へ• 卵〜幼虫 オキアミの体内• 幼虫 サバ、サケ、ニシン、サンマなどオキアミを食べる魚 アニサキスはこのように海中の食物連鎖の生態系で生きています。 私たちは 幼虫が寄生しているサバ、サケ、サンマなどを食べることでアニサキス症になってしまうことがあります。 (アニサキス症については後で説明します。 ) アニサキスの寄生している主な魚介類はサバ、サンマやイカ アニサキスは、 サバ、サンマ、スルメイカ、イワシ、サケ、ニシン、ホッケ、タラ、マスなど160種類以上にもなる多くの魚に寄生しています。 牡蠣やホタテには寄生していない 牡蠣やホタテなどの貝類にはアニサキスは寄生しないといわれています。 また、川の上流に生息する魚に、アニサキスは寄生していないと言われていますが、アニサキス以外の寄生虫(横川吸虫、肝吸虫など)が寄生している可能性があります。 養殖魚にはアニサキスの寄生はほとんど認められていません。 (ただし、アニサキスが寄生した生餌により養殖魚にも寄生することがあります。 ) 魚のどこに寄生しているのか? アニサキスは 内臓の表面や筋肉(魚の身の部分)に寄生します。 宿主の魚が生きているときは内臓部分に寄生していますが、 魚が死ぬと筋肉の方へ移動することがわかっています。 サケなどの魚の場合は、もともと内容よりも筋肉に寄生していることが多く、イカ類の場合は外とう膜(お刺身などで食べる部分)に寄生していて、目で確認できることが多いです。 スポンサードリンク アニサキス症とはどんな病気? アニサキス症は、海鮮や魚介類の生食を原因とする寄生虫症で、激しい胃痛や嘔吐などを伴う病気です。 日本では寄生虫症の中で最も多いと言われています。 魚介類を寿司や刺身で食べる習慣がある日本では、昔から存在した病気と考えられています。 1960年代には、激しい腹痛症状のある患者さんから、その原因となるアニサキスの幼虫が発見されています。 また、1970年代には内視鏡検査などの医療技術が発達し、アニサキス虫体の摘出が可能となり、それまでの予想以上にアニサキス症が発症していることがわかりました。 日本に多いアニサキス症 国立感染症研究所の推計では、国内におけるアニサキス症の発生件数は、 年間7,150件ほど(2005年から2011年の年平均)にのぼります。 日本人は魚介類を生食する習慣があるため、国内におけるアニサキス症の発症件数は諸外国に比べて、多いことが特徴です。 なお、アメリカにおける年間の患者数は10人未満ですが、日本食店の増加などにより、感染者が増加している可能性が指摘されています。 世界的にみると、アニサキス症は北アジア、西ヨーロッパに集中しています。 平成22年までに報告された2万件の症例のうち 90%以上は日本で、その他オランダ、フランス、スペインからの報告があります。 冬に多いアニサキス症 アニサキスが寄生している魚の漁は冬に多いことから、 12月から3月に発症が多く、夏に少なくなる傾向があります。 刺身や寿司を食べることで人間に寄生する アニサキス症は、刺身や寿司などアニサキス幼虫に 寄生した魚の生食により発症します。 ただし、人に寄生しても体内で成虫になることはありません。 アニサキス症の種類と症状 寄生する場所によって症状が違います。 また、アニサキス症はたとえ幼虫1匹でも、生きたまま体内に入れば症状がおこることがあり得ます。 胃アニサキス症 食後2~8時間が経過した後に、激しい上腹部痛、悪心、嘔吐の症状がみられます。 また、吐血が見られることもあります。 これらは、 劇症型胃アニサキス症ともいいます。 アニサキス虫体が胃の粘膜に入り込んで咬みついた際に、アレルギーなどによって炎症が起き、激しい痛みがでます。 その他に 緩和型胃アニサキス症といって、痛みもなく無症状なものもあります。 この場合は、健診時の内視鏡検査で、胃粘膜からアニサキス虫体が見つかることもあります。 ちなみに、胃の粘膜に咬みつくために痛みが出ると思われがちですが、実際はそのような直接的な刺激ではなくアレルギー反応等によって痛みが出るとされています。 腸アニサキス症 アニサキスが腸に入ってしまう「腸アニサキス症」では、 食後10時間から数日経って激しい腹痛、悪心、嘔吐などの症状が現れます。 また、腸閉塞や腸裂孔(腸に孔が開く)を併発して、手術が必要となることもあります。 虫垂炎、腸閉塞、腸穿孔などと症状が似ているため、診断の注意が必要です。 寄生後1週間前後で虫体が便と一緒に排出されることが多いのですが、場合によっては慢性化し、数か月にわたって生存しつづけることもあります。 消化管外アニサキス症 アニサキス虫体が消化管に孔をあけて、腹腔内に脱出し、大網、腸間膜、腹壁皮下へ移動して、好酸球性肉芽腫を形成することもあります。 また、体内の様々な場所(胸腔、腹腔、肺、腸管膜、リンパ節など)に及ぶことがあります。 好酸球性肉芽腫とは 血液中の好酸球(白血球のひとつ)は病原体や寄生虫の感染を防ぐ役割があります。 アニサキスが寄生すると、好酸球が虫体の入り込んだ場所に浸潤して、膿瘍をつくります。 膿瘍が持続すると、周囲に肉芽組織から成る繊維性組織ができて、それを好酸球肉芽腫といいます。 予後は良好な疾患です。 アニサキスアレルギー 体内にアニサキスのアレルゲン(アニサキス由来のたんぱく質)が入ることで発症します。 この場合、冷凍や加熱により、アニサキスが死滅した状態の魚を食べても発症することが報告されています。 アニサキスのアレルゲンは初めて体内に入った時は発症しないこともありますが、 2度目に体内に入った時は発症する可能性が高く、症状も重くなります。 主な症状は蕁麻疹になりますが、その他にも腹痛、血圧降下、呼吸不全、意識消失などのアナフィラキシー症状が現れることがあります。 また、胃・腸アニサキス症とアニサキスアレルギーが併発することもあります。 非常にまれな例ですが、アニサキスアレルギー患者が魚を餌にして飼育されたニワトリを食べて発症した例が報告されています。 餌になる魚に寄生していたアニサキス由来のアレルゲンが、ニワトリに残存していたと考えられています。 死亡例はなく予後は悪くない 胃アニサキス症の痛みは、救急車を呼ぶほど激しいこともありますが、予後は悪くはありません。 腸閉塞や穿孔などを併発した場合は重篤になることもあります。 現在のところ、アニサキス症による死亡例は報告されていません。 検査・診断方法 胃アニサキス症が疑われるときは「胃内視鏡検査」 胃内視鏡検査により虫体を摘出して、形や特徴から病原幼虫の種類を特定します。 腸壁や消化管外に寄生している場合は「血液検査」 幼虫が腸壁や消化管外に寄生している場合は診断が難しいため、血液による抗体検査(抗アニサキスIgG・IgA抗体検査)を行います。 陽性であれば、腸アニサキス症や消化管外アニサキス症の可能性が高くなります。 アニサキスアレルギーの場合は「血液検査」 アニサキスによるアレルギーの確認には、血液による抗体検査(特異的IgEアレルゲン検査)を行います。 陽性であれば、アニサキスアレルギーが強く疑われます。 超音波、X線検査も 小腸アニサキス症では超音波検査や、X線検査により診断されることがあります。 治療方法や薬など 胃アニサキス症は虫体の摘出で激しい痛みが治まる 胃内視鏡検査で アニサキスを摘出すると、激しい痛みはなくなりますが、軽い痛みは数日残る場合もあります。 腸アニサキス症の場合は対症療法(痛み止めや吐き気止めなど) 腸に寄生した場合、腸管が厚くなり、腸管の通過障害(腸閉塞)を起こすことがあるため、場合によっては手術で病変部位を摘除します。 腸閉塞がなければ、対症療法を行いながら、虫体が死滅することによって症状が緩和するのを待ちます。 (アニサキス幼虫は人体内では1週間程で死滅することが多いとされています。 ) アニサキスアレルギーの場合は症状に合わせた投薬 アニサキスアレルギーの場合は、 アニサキスを取り除いても症状は治まりません。 治療としてはアレルギー症状にあわせた投薬が必要です。 アニサキスアレルギーを一度でも発症された方は、再発を防ぐため、 アニサキスに寄生される可能性のある魚介類の摂取を控えるようにしてください。 アニサキスアレルゲンについては、現在、遺伝子などによる研究が進んでいて、血液検査での特異的IgE抗体の検出が、アニサキスアレルギーの有力な診断方法になると考えられています。 アニサキス症に効果のある薬 現在のところ、 アニサキス幼虫に対する効果的な駆虫薬や特効薬はありません。 スポンサードリンク アニサキス症の予防には冷凍や加熱が重要 厚生労働省がアニサキス症予防の基本としているのは、次の3点です。 目視で確認すること• 鮮度を徹底すること• 加熱・冷凍すること 中でも冷凍と加熱については、以下の点に注意してください。 家庭用の冷蔵庫ではマイナス20度以下に下がらず、アニサキスが死滅しない場合がありますので、注意が必要です。 中心部まで加熱する 中心部までしっかりと加熱調理することで死滅します。 ) 加熱・冷凍以外で私たちができる予防法 魚の内臓は生食しない 料理で用いるワサビ、醤油、酢、塩漬け、レモン汁などではアニサキスは死にません。 魚の内臓は生で食べないようにしましょう。 加熱用か生食用か確認する スーパーなどでは、生食用でない魚の切り身やタラの白子などが販売されています。 生食用であれば通常は問題ありませんが、加熱用の食品にはアニサキスがついている可能性があります。 (目視で確認できます。 ) 必ず、生食用なのか加熱用なのか表示を確認し、調理するようにしましょう。 魚をまるごと調理する場合 魚は新鮮なものを選び、 早めに内臓を除去しましょう。 アニサキスの運動能力は保存温度が低いと低下しますので、内臓を除去する前は低温(4度以下)で保存することで、内臓から身の方へ移動する可能性が低くなります。 調理する際はきちんと目視してアニサキスがいないかどうか確認し、魚の内側と外側は手で十分に水洗いしてください。 また、まな板、包丁、フキンなどから、アニサキスが他の食品に移動するのを防ぐため、調理器具は区別して調理してください。 そして、魚介類にさわったあとは、よく手を洗います。 食べる際の注意点など 生食する場合はよく噛んで食べることも大切です。 (アニサキスがいても、咬んで傷つけることで死滅します。 ) シメサバなど酢じめにしてもアニサキスは死にませんが、北海道の郷土料理のルイベのように凍ったまま食べるものや、刺身を「タタキ」にして食べるという調理法は、アニサキス症を予防になります。 その他、海外など途上国を中心に衛生状態のよくない地域に行くときは、生水や生ものに注意しましょう。 海外のアニサキス症の予防対策は? 海外の予防対策については、厚生労働省のHPに次のような記載があります。 日本は1966年より加盟しています。 その他、オランダでは1968年以降、ニシンなどに関して-20度以下で24時間以上の冷凍保存を法律で義務付けしています。 アニサキス症に感染した症例 実際にアニサキス症を発症した人の症例をご紹介いたします。 一人暮らしの女性 スーパーで新鮮なサバを勧められ、少し高価でしたが購入しました。 家に帰って酢でしめて、夕食に食べました。 その晩、突然、嘔吐を伴う激しい腹痛に襲われ、救急車を呼ぼうかとも思いましたが、夜は何とかしのいで翌日に病院を受診しました。 病院で胃の内視鏡検査を受けるとアニサキス虫体を発見されました。 医者からはこれからは加熱して食べるように言われました。 男性会社員 お寿司屋で刺身(しめさば、生ホタルイカなど)を食べ、6時間ほどして胃痛に襲われました。 次の日になっても激しい胃の痛みは治まらず、自宅で吐血して救急搬送され入院となりました。 検査で胃アニサキス症とわかり、内視鏡で除去しました。 数日間は胃の痛みが続きました。 お店に連絡したところ保健所の人が家に来て、過去3日の食事内容を聞かれました。 その後、保健所から連絡あり飲食店で食中毒になったと認定されました。 日本の保健所の対応について 日本では1999年に食品衛生法施行規則が改正され、アニサキスによる食中毒の疑いがある場合は、24時間以内に保健所に届け出ることが必要となりました。 また、2012年の改正では、食中毒事件票の様式にある「病因物質」にアニサキスが加えられました。 飲食店、魚屋などで提供されたものを食べてアニサキス症が発症した場合、届け出を受けた保健所は調査を行い、医師からの診断名がつけば、食中毒として扱われます。 自冶体により日数は異なりますが、お店は営業停止処分を受けることになります。 営業者は予防対策を徹底しなければなりません。 看護師からひとこと アニサキスに関わらず、調理の際は食中毒や様々な病気を予防するためにも、食品の正しい調理方法を知っておくことが大事です。 アニサキス症の疑いで受診する場合は、医師に食べたものについての情報をきちんと伝えるようにしましょう。 参考文献・サイト• 看護学大辞典 メヂカルフレンド社• 家庭医学大辞典 小学館•

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食中毒について 食中毒は、「食品、添加物、器具、容器包装に付着した微生物、化学物質、自然毒などを摂取する事に起因する衛生上の危害」と食品衛生法第58条に定義されています。 食中毒の分類 種類 原因となる微生物、化学物質、自然毒など 1 細菌性 1 生体外 毒素型: ボツリヌス菌、ブドウ球菌など 2 感染侵入型: サルモネラ属菌、赤痢菌、カンピロバクターなど 3 感染毒素型: コレラ菌、腸炎ビブリオ、病原性大腸菌など 2 ウイルス性 ノロウイルスなど 3 寄生虫性 アニサキス、クドア、サルコシスティスなど 4 化学物質性 農薬、有機水銀、鉛、ヒ素、PBCなど 5 自然毒性 1 動物性: フグ毒、麻痺性貝毒、下痢性貝毒など 2 植物性: 毒キノコ、トリカブト、ジャガイモの芽、スイセン、アジサイなど 1999年、食品衛生法の一部改正 厚生省令第105号 があり、アニサキスを含む寄生虫による衛生上の危害も食中毒として扱われることになりました。 2016年の厚生労働省によるでは、ノロウイルス 354件 、カンピロバクター 339件 に次いでアニサキス 124件 が第3位と報告されています。 しかし、実際にはもっと多くの例が存在すると思われます。 アニサキス症と診断した医師は、ただちに保健所に届けることが必要です。 医師以外の者からの苦情や報告は、食中毒の疑いとして保健所が受け付けています。 人が魚を食べる際にこのアニサキスを生で食べることで、食中毒 アニサキス症 が発症してしまうのです。 アニサキスは、人の体内では長く生きられず、1週間以内には死ぬといわれています。 そのため、腹痛などの症状があってもほとんどの場合は自然によくなります。 発症はサバによるものが最も多く、他にイワシ、アジ、タラ、サケ、イカ、サンマなどにもみられます。 胃カメラで見たアニサキス 昔からサケやマスは生では食べない、という習慣があるのも「あたる」確率が高かったためでしょう。 駅やサービスエリアで売っている有名な鱒ずしは、一回冷凍してあるので心配いりません。 寿司屋でいただくサーモンは養殖されたサケなので、アニサキスに汚染されている心配はなく、感染することはありません。 胃カメラで見つかるアニサキスは長さ2cmほどの白く細長い線虫で、体の端を胃の粘膜に差し込んでとぐろを巻いています。 捕まえようとするとくねくねと動きます。 アニサキスが刺さっているところだけでなく、離れた場所にも赤いむくみがみられたり、時には浅い潰瘍ができていることもあります。 アニサキス症の症状 食後数時間で、胃に差し込むような強い痛みが出現します。 しばらくすると痛みは落ち着きますが、また数分するとグーッと強い痛みの波がやってきます。 一定の間隔をおいて起こったり止んだりする間歇 かんけつ 的な痛みは、アニサキス症の特徴です。 同時に発熱や蕁麻疹などのアレルギー症状を伴うこともあります。 胃の痛みは虫体が粘膜に刺さった痛みではなく、このアレルギーによる痛みと考えられています。 放置してもアニサキスは死んでしまうので、発症後、4~5日で胃痛は消えていきます。 胃カメラで虫体を摘除すれば痛みはすぐ消えるようです。 しかし、私の体験ですが数年前、地場産のサケの刺身を食べた後にアニサキス症になったときは、翌日まで痛みが残りました。 胃を通り越して小腸にたどりついた場合には、食後十数時間~数日後に腹痛が起こります。 腸がひどくむくんでしまうと、内容物の通過が悪くなってを起こし、吐き気や嘔吐、下痢などをきたします。 診断は、胃の場合と違ってカメラで虫体を確認することができないため、数日以内に鮮魚を生食したという食事歴と症状、CT等の画像所見から総合的に判断します。 ほとんどは絶食と点滴輸液で症状はよくなりますが、まれに外科手術が必要になる場合もあります。 アニサキスアレルギー 1990年、サバを食べて蕁麻疹になった人にアレルギー検査を行ったところ、全例でアニサキス陽性、サバ陰性との結果が報告されました。 青魚による蕁麻疹の多くは、実はアニサキスに対するアレルギーが原因だったということになります。 その後の研究により、アレルギーの原因物質 アレルゲン は、アニサキス虫体の様々な構成成分であり、したがって、アニサキスが生きていても死んでいても蕁麻疹を引き起こす可能性があることがわかりました。 魚を食べてアレルギー症状が出た場合には、アニサキスアレルギーの可能性も考えることが大切です。 また、アニサキス症にかかったときには、アレルギー併発の可能性も忘れてはならないでしょう。

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