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Se produce por una baja segregación de hormonas, lo que desencadena problemas en varios sistemas del cuerpo. Es una enfermedad común en las mujeres mayores de 60 años. No obstante, se puede dar en edades más jóvenes por la exposición a ciertos factores. En sus etapas iniciales, el hipotiroidismo puede transcurrir de manera asintomática.
Conforme va avanzando, comienza a producir diversos síntomas que interfieren en la calidad de vida. Es muy importante saber identificarlo y comenzar un tratamiento que permita minimizar el impacto que produce en el organismo. Por esta razón, repasaremos algunas de sus causas y diez síntomas claves para sospechar de su desarrollo.
¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo? La tiroides es una pequeña glándula en forma de mariposa que se encuentra ubicada en la base de la parte frontal del cuello. Su función principal es la de segregar hormonas como la triyodotironina (T3) y tiroiditis hashimoto (T4)las cuales intervienen en muchas funciones del organismo. Principalmente, estas hormonas actúan sobre la salud metabólica; así, mantienen el ritmo que le permite al cuerpo procesar las grasas e hidratos de carbono.
Además, controlan la temperatura corporal, el ritmo cardíaco y la producción de proteínas. El hipotiroidismo se origina cuando la glándula no produce suficientes hormonas o pierde su capacidad para utilizarlas de forma correcta.
Esta situación, a su vez, se puede dar por: • Cirugía de la tiroides. • Embarazo o posparto. • Deficiencia de yodo. • Trastornos de la glándula hipófisis. • Consumo de algunos medicamentos. • Tratamiento para el hipertiroidismo. • Radioterapia para el cáncer de cabeza y cuello. • Antecedentes familiares de enfermedad tiroidea. • Enfermedades autoinmunitarias, como la tiroiditis de Hashimoto. Descubre: Tiroides en el embarazo, ¿cuál es el problema? Síntomas para reconocer el hipotiroidismo Para muchos pacientes, es difícil identificar el hipotiroidismo debido al desarrollo lento de los síntomas en las etapas tiroiditis hashimoto.
Sin embargo, hay varias señales que, aunque pueden indicar tiroiditis hashimoto afecciones, resultan útiles para su detección. 1. Aumento repentino de peso Las alteraciones que sufre el metabolismo por la baja producción de hormonas tiroideas pueden originar un aumento repentino de peso, incluso si la persona tiene buenos hábitos alimenticios. 2. Sensación de fatiga constante El hipotiroidismo afecta la circulación sanguínea y disminuye la capacidad del cuerpo para oxigenar de forma óptima las células y tejidos.
Por lo tanto, producto de esto, es habitual sentir fatiga.
3. Niveles altos de colesterol Hay muchos factores que influyen en el aumento de los niveles de colesterol. Sin embargo, no hay que ignorar que este problema de la tiroides puede ser un posible desencadenante. 4. Mal humor o irritabilidad Los cambios hormonales que se producen por el mal funcionamiento de la glándula tiroidea pueden producir cambios de humor repentinos.
Se da entonces una tendencia al estrés, la depresión tiroiditis hashimoto irritabilidad. 5. Dificultad para concentrarse Las alteraciones que se producen por el hipotiroidismo producen un impacto en la actividad del sistema nervioso y el cerebro. Por esto, es común que los pacientes con este problema tengan dificultades para llegar a un punto de concentración.
6. Piel, cabello y uñas secas, un posible síntoma de hipotiroidismo La belleza también resulta afectada por este trastorno. Los cambios que se producen en el organismo se reflejan con un exceso de sequedad en la piel, el cabello y las uñas. 7. Tránsito intestinal lento El tránsito intestinal lento o estreñimiento puede ocurrir por la reducción de hormonas tiroideas. Esto se debe a que estas participan en las actividades del tracto digestivo, lo que resulta clave para eliminar los desechos.
8. Dolores musculares Es difícil interpretar un dolor muscular como una señal de problemas en la tiroides. Pese a esto, es primordial tener en cuenta que, en ocasiones, es el resultado del debilitamiento que sufren los músculos por la baja producción de hormonas tiroideas.
9. Períodos menstruales irregulares La alteración de las funciones hormonales de la tiroides puede influir en los descontroles del periodo menstrual. La mujer puede tiroiditis hashimoto menstruaciones prolongadas o demasiado abundantes. 10. Sensibilidad al frío, un posible síntoma de hipotiroidismo Los pacientes con hipotiroidismo presentan dificultades en la circulación, las cuales aumentan la sensibilidad al frío. Estos pueden sentir las extremidades frías y rígidas; si este no es un rasgo tiroiditis hashimoto en un individuo, debe tomarse como una señal de alerta.
¿Reconoces varios de los síntomas mencionados? Si consideras que puedes tener hipotiroidismo, consulta con tu médico y sigue sus indicaciones. Te podría interesar. • Gilbert, J. (2017, August 1). Hypothyroidism.
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En ningún momento pueden servir para facilitar diagnósticos o sustituir la labor de un profesional. Le recomendamos que contacte con su especialista de confianza. Medical condition Thyroiditis Above shows two parts of the thyroid that could potentially be affected if diagnosed with thyroiditis. Specialty Endocrinology Thyroiditis is the inflammation of the thyroid gland. Tiroiditis hashimoto thyroid gland is located on the front of the neck below the laryngeal prominence, and makes hormones that control metabolism.
Contents • 1 Signs and symptoms • 2 Causes • 3 Diagnosis • 3.1 Classification • 4 Treatment • 5 Epidemiology • tiroiditis hashimoto History • 7 See also • 8 References • 9 External links Signs and symptoms [ edit ] There are many different signs and symptoms for thyroiditis, none of which are exclusively limited to this disease. Many of the signs imitate symptoms of other diseases, so thyroiditis can sometimes be difficult to diagnose.
Common hypothyroid symptoms manifest when thyroid cell damage is slow and chronic, and may include fatigue, weight gain, feeling "fuzzy headed", depression, dry skin, tiroiditis hashimoto constipation.
Other, rarer symptoms include swelling of the legs, vague aches and pains, decreased concentration and so on.
When conditions become more severe, depending on the type of thyroiditis, one may start to see puffiness around the eyes, slowing of the heart rate, a drop in body temperature, or even incipient heart failure. On the other hand, if the thyroid cell damage is acute, the thyroid hormone within the gland leaks out into the bloodstream causing symptoms of thyrotoxicosis, which is similar to those of hyperthyroidism. These symptoms include weight loss, irritability, anxiety, insomnia, fast heart rate, and fatigue.
Elevated levels of thyroid hormone tiroiditis hashimoto the bloodstream cause both conditions, but thyrotoxicosis is the term used with thyroiditis since the thyroid gland is not overactive, as in the case of hyperthyroidism.
[1] [2] Causes [ edit ] Thyroiditis is generally caused tiroiditis hashimoto an immune system attack on the thyroid, resulting in inflammation and damage to the thyroid cells. This disease is often considered a malfunction of the immune system and can be associated with IgG4-related systemic disease, in which symptoms of autoimmune pancreatitis, retroperitoneal fibrosis and noninfectious aortitis also occur.
Such is also the case in Riedel thyroiditis, an inflammation in which the thyroid tissue is replaced by fibrous tissue which can extend to neighbouring structures. Antibodies that attack the thyroid are what causes most tiroiditis hashimoto of thyroiditis. It can also be caused by an infection, like a virus or bacteria, which works in the same way as antibodies to cause inflammation in the glands, such as in the case of subacute granulomatous thyroiditis (de Quervain).
[3] Certain people make thyroid antibodies, and thyroiditis can be considered an autoimmune disease, because the body acts as if the thyroid gland is foreign tissue. [4] Some drugs, such as interferon, lithium and amiodarone, can also cause thyroiditis because they have a tendency to damage thyroid cells. [ citation needed] Diagnosis [ edit ] The most common and helpful way to diagnose thyroiditis is first for a physician to palpate the thyroid gland during a physical examination.
Laboratory tests allow doctors to evaluate the patient for elevated erythrocyte sedimentation rates, elevated thyroglobulin levels, and depressed radioactive iodine uptake (Mather, 2007). Blood tests also help to determine the kind of thyroiditis and to see how much thyroid stimulating hormone the pituitary gland is producing and what antibodies are present in the body.
In some cases, a biopsy may be needed to find out what is attacking the thyroid. [ citation needed] Classification [ edit ] Microscopic image showing inflammation of the thyroid tissue Thyroiditis is a group of disorders that all cause thyroidal inflammation. Forms of the disease are Hashimoto's thyroiditis, the most common cause of hypothyroidism in the US, postpartum thyroiditis, subacute thyroiditis, silent thyroiditis, drug-induced thyroiditis, radiation-induced thyroiditis, acute thyroiditis, and Riedel's thyroiditis.
[1] Each different type of this disease has its own causes, clinical features, diagnoses, durations, resolutions, conditions, and risks. [ citation needed] Treatment [ edit ] Treatments for this disease depend on the type of thyroiditis that is diagnosed. For the most common type, which is known as Hashimoto's thyroiditis, the treatment is to immediately start hormone replacement. This prevents or corrects the hypothyroidism, and it also generally keeps the gland from getting bigger.
However, Hashimoto's thyroiditis can initially present with excessive thyroid hormone being released from the thyroid gland (hyperthyroid). In this case the patient may only need bed rest and non-steroidal anti-inflammatory medications; however, some need steroids to reduce inflammation and to control palpitations.
Also, doctors may prescribe beta blockers to lower the heart rate and reduce tremors, until the initial hyperthyroid period has resolved. [5] Epidemiology [ edit ] Most types of thyroiditis are three to five times more likely to be found in women than in men. The average age of onset is between thirty and fifty years of age. This disease tends to be geographical and seasonal, and is most common in summer and fall.
[2] History [ edit ] Hashimoto's thyroiditis was first described by Japanese physician Hashimoto Hakaru working in Germany in 1912. Hashimoto's thyroiditis is also known as chronic lymphocytic thyroiditis, and patients with this disease often complain about difficulty swallowing.
This condition may be so mild at first that the disease goes unnoticed for years. The first symptom tiroiditis hashimoto shows signs of Hashimoto's thyroiditis is a goiter on the front of the neck.
Depending on the severity of the disease and how much it has progressed, doctors then decide what steps are taken for treatment. [ citation needed] See also [ edit ] • Hypothyroidism • Hashitoxicosis • Hyperthyroidism • Hashimoto's disease • Thyroid cancer References [ edit ] • ^ a b "Thyroiditis" (en).
www.thyroid.org. American Thyroid Association. 2018. Retrieved 8 October 2018. • ^ a b "Thyroiditis". Familydoctor.org. American Academy of Family Physicians. Retrieved 8 October 2018. • ^ De Groot LJ, Nobuyuki A, Takashi A. "Hashimoto's Thryoiditis". TDM. Thyroid Disease Manager. Retrieved 3 March 2008. • ^ Ferry, Robert (8 September 2007). "Hashimoto's Thyroiditis Symptoms, Diet, and Treatments".
MedicineNet. Retrieved 9 March 2008. • ^ Ross, Douglas. "Beta blockers in the treatment of hyperthyroidism". UpToDate. Wolters Kluwer. Retrieved 27 July 2017.
External links [ edit ] • American Thyroid Association, "What is Thyroiditis" Edit links • This page was last edited on 22 December 2020, at 21:53 (UTC). • Text is available under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License 3.0 ; additional terms may apply. By using this site, you agree to the Terms of Use and Privacy Policy.
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Bei dieser Erkrankung wird Schilddrüsengewebe infolge eines fehlgeleiteten Immunprozesses durch T-Lymphozyten zerstört. Darüber hinaus ist eine Antikörperbildung gegen schilddrüsenspezifische Antigene nachweisbar.
Die Erkrankung führt auf Dauer zu einer Schilddrüsenunterfunktion, wobei sich zu Beginn – bedingt durch die Zerstörung des Schilddrüsengewebes – auch Phasen der Überfunktion zeigen können. Der Krankheitsverlauf ist bei einem Großteil der Erkrankten leicht, doch sind auch mittelschwere und schwere Verläufe bekannt. Die Symptome sind vielfältig und – gerade am Beginn der Erkrankung – schwierig einzuordnen. Die Hashimoto-Thyreoiditis ist derzeit nicht heilbar und wird auch nicht ursächlich behandelt.
Wenn die Schilddrüse aufgrund der chronischen Entzündung nicht mehr ausreichend Schilddrüsenhormone herstellen kann, muss die Unterfunktion durch eine Substitution therapiert werden. Die Substitution erfolgt durch tägliche orale Einnahme der Schilddrüsenhormone. Die Krankheit wurde nach dem japanischen Arzt Hakaru Hashimoto (1881–1934) benannt, der sie 1912 als Erster beschrieb.
[1] Der Charakter als Autoimmunerkrankung wurde 1956 durch Deborah Doniach und Ivan Roitt erkannt. Inhaltsverzeichnis • 1 Allgemeines • 2 Epidemiologie • 3 Ursachen • 4 Symptome und Krankheitsverlauf • 4.1 Symptome • 4.2 Assoziierte Erkrankungen • 4.3 Krankheitsverlauf • 5 Diagnose • 5.1 Diagnosekriterien • 6 Behandlung • 7 Literatur • 8 Einzelnachweise Tiroiditis hashimoto [ Bearbeiten - Quelltext bearbeiten ] Namensgeber Hakaru Hashimoto ca.
1912, als er die Hashimoto-Thyreoiditis erstmals beschrieb Es sind zwei verschiedene Verlaufsformen bekannt: • Die Hashimoto-Thyreoiditis i. e. S. ( Autoimmunthyreopathie Typ 1A und 2A), mit einer Vergrößerung ( Hypertrophie) der Schilddrüse („Kropf“ oder „ Struma“) • Die Ord-Thyreoiditis ( Autoimmunthyreopathie Typ 1B und 2B), mit einer Verkleinerung ( Atrophie) der Schilddrüse.
Sie wurde nach William Miller Ord benannt, der sie erstmals 1878 beschrieb. [2] Da sich Symptome, Diagnostik, Therapie und Prognose der beiden Formen nicht wesentlich unterscheiden und beide Formen jeweils ineinander übergehen können, werden sie heute in der Regel unter dem Begriff der Hashimoto-Thyreoiditis zusammengefasst.
Bei beiden Verlaufsformen (die atrophe Form ist viel tiroiditis hashimoto als die hypertrophe Form) kommt es auf Dauer zu einer Schilddrüsenunterfunktion, wobei sich zu Beginn der Erkrankung – bedingt durch die Zerstörung des Schilddrüsengewebes – auch Phasen der Überfunktion zeigen können (sog.
„Leck-Hyperthyreose“, im Extremfall Hashitoxikose). Die Krankheit gilt als nicht heilbar, aber sehr gut behandelbar. Die Hashimoto-Thyreoiditis wird zur Gruppe der polyendokrinen Autoimmunerkrankungen gezählt und tritt daher gehäuft mit weiteren Leiden wie Morbus Addison, Diabetes mellitus vom Typ I, Zöliakie, Vitiligo und Hypoparathyreoidismus auf (siehe #Assoziierte Erkrankungen). Epidemiologie [ Bearbeiten - Quelltext bearbeiten ] Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine der häufigsten Autoimmunerkrankungen des Menschen und die häufigste Ursache der primären Schilddrüsenunterfunktion.
Eine US-amerikanische Erhebung aus dem Jahr 2003 [3] fand bei 10 % der Probanden einer Bevölkerungsstichprobe erhöhte Antikörper, bei 4,3 % subklinische und bei 0,3 % klinisch manifeste Hypothyreosen. Eine neuere Studie [4] fand 10 % klinische und subklinische Hypothyreosen. Lehrbüchern zufolge liegt die Erkrankungshäufigkeit der mit einer Hashimoto-Thyreoiditis häufig einhergehenden Schilddrüsenunterfunktion in Westeuropa bei 1–2 %; subklinische Verläufe sind jedoch häufiger und liegen im Bereich von 6–8 %.
[5] Frauen erkranken deutlich häufiger als Männer (Verhältnis 2:1 bis 5:1). Es finden sich familiäre Häufungen, d. h., es wird nur die Veranlagung für Hashimoto vererbt. Beobachtungen zeigen, dass die Hashimoto-Thyreoiditis in zeitlichem Zusammenhang mit hormonellen Umstellungen ( Pubertät, Entbindung, Wechseljahre) und Belastungssituationen entstehen kann.
Ursachen [ Bearbeiten - Quelltext bearbeiten ] Die genauen Wirkfaktoren, die zum Ausbruch einer Hashimoto-Thyreoiditis führen können, sind noch nicht hinreichend geklärt. Zur Debatte stehen neben einer familiären (genetischen) Vorbelastung auch Stress, schwer verlaufende Viruserkrankungen (wie Pfeiffer-Drüsenfieber, Gürtelrose), Dysfunktionen der Nebennierenrinde, Mikrochimerismus und Umwelteinwirkungen. Überzufällig häufig findet sich die Hashimoto-Thyreoiditis beim PCO-Syndrom.
[6] Debattiert wird zurzeit über die Bedeutung einer übermäßigen Jodzufuhr für den Ausbruch der Krankheit. Als relativ sicher kann gelten, dass sie, genau wie Morbus Basedow, durch sehr hohe Joddosen (Jodexzess) ausgelöst werden kann (z. B. durch jodhaltige Kontrastmittel). Mögliche Gefahren, die von einer Jodierung der Nahrungsmittel (als Folge der Futtermitteljodierung bei Nutztieren und der Kochsalzjodierung) ausgehen, werden diskutiert (vgl.
Jodmangel, Jodunverträglichkeit). Symptome und Krankheitsverlauf [ Bearbeiten - Quelltext bearbeiten ] Symptome [ Bearbeiten - Quelltext bearbeiten ] Aufgrund der möglichen anfänglichen Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) können für eine gewisse Zeit folgende Symptome und Befunde auftreten: Nervosität, Abgeschlagenheit, Schwäche, vermehrtes Schwitzen, Wärmeintoleranz, Tremor, Überaktivität, Palpitationen, veränderter Appetit (meist gesteigert), verändertes Gewicht (meist Gewichtsabnahme), Zyklusstörungen, Tachykardie und Herzrhythmusstörungen, arterielle Hypertonie, warm-feuchte und weiche Haut, Hyperreflexie, Muskelschwäche.
[7] Langfristig folgt schließlich das Einsetzen der Hypothyreose tiroiditis hashimoto mit folgenden Symptomen und Befunden: [8] Müdigkeit und Schwäche [9], Abgeschlagenheit, Schläfrigkeit, mentale Beeinträchtigung, Konzentrationsschwierigkeiten tiroiditis hashimoto Gedächtnisschwäche, [9] Depression, Kältegefühl [9] und Kälteintoleranz, kalte Gliedmaßen, tiroiditis hashimoto Heiserkeit, trockene Haut, raue Haut, [9] verminderte Schweißneigung, Gewichtszunahme, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Zyklusstörungen, verminderte Fruchtbarkeit, Gelenkschmerzen, Missempfindungen ( Parästhesien), beeinträchtigtes Hörvermögen, [9] Luftnot, [9] verlangsamte Bewegungen, verlangsamtes Sprechen, Bradykardie, Myxödem, verzögerte Reflexe, diffuser Haarausfall, [9] periphere Ödeme, [9] Ergüsse in serösen Höhlen, [9] Karpaltunnelsyndrom.
[9] Zu den allgemeinen Symptomen tiroiditis hashimoto veränderten Stoffwechsellage kommen bei einem Teil der Patienten noch spezifische Veränderungen wie Struma oder endokrine Orbitopathie, [10] selten auch eine schmerzhafte Schilddrüse. tiroiditis hashimoto Assoziierte Erkrankungen [ Bearbeiten - Quelltext bearbeiten ] Die Hashimoto-Thyreoiditis ist mit einer Reihe anderer Erkrankungen assoziiert. [10] Das heißt, diese anderen Erkrankungen treten unabhängig von einer etwaigen Behandlung überzufällig häufig bei Hashimoto-Patienten auf.
Eine ursächlicher Zusammenhang ist mit solch einer Assoziation aber nicht notwendigerweise gegeben. Zu den assoziierten Erkrankungen zählen der Morbus Basedow und das B-Zell-Lymphom der Schilddrüse, Depressionen und die Hashimoto-Enzephalopathie.
Schwache Assoziationen finden sich mit dem papillären Schilddrüsenkarzinom und mit Brustkrebs. Die Hashimoto-Thyreoiditis ist darüber hinaus als Autoimmunerkrankung mit anderen Autoimmunerkrankungen assoziiert; hierzu zählen im Falle der Hashimoto-Thyreoiditis insbesondere die polyendokrinen Autoimmunerkrankungen ( Vitiligo, perniziöse Anämie bei Autoimmungastritis, [11] Morbus Addison, [11] Tiroiditis hashimoto areata, Diabetes mellitus Tiroiditis hashimoto I [11]), die Zöliakie, [11] die rheumatoide Arthritis [11] und andere Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, Autoimmunhepatitis, primär biliäre Zirrhose, Dermatitis herpetiformis, Autoimmunthrombozytopenie, Systemischer Lupus erythematodes, [9] Sjögren-Syndrom [9] oder die Nesselsucht [12] [13].
Krankheitsverlauf [ Bearbeiten tiroiditis hashimoto Quelltext bearbeiten ] Der Krankheitsverlauf ist bei einem Großteil der Erkrankten leicht, doch sind auch mittelschwere und schwere Verläufe bekannt. Die Symptome sind vielfältig und – gerade am Beginn der Erkrankung – schwierig einzuordnen. Die Vielzahl und Variabilität der Symptome sowie der schleichende Verlauf erschweren die Diagnose.
Symptome einer Unterfunktion können bereits bei subklinischen (noch als euthyreot geltenden) Wertekonstellationen auftreten, weil der individuelle Wertespielraum in der Regel sehr viel kleiner ist als das auf statistischen Auswertungen beruhende, interindividuelle Referenzwertspektrum. Selbst subklinische Wertekonstellationen können daher bereits eine Minderung der Lebensqualität nach sich ziehen. In extrem seltenen Fällen geht mit der Krankheit die Hashimoto-Enzephalopathie einher mit neurologischen Symptomen wie epileptischen Anfällen oder psychiatrischen Symptomen wie Halluzinationen.
Diagnose [ Bearbeiten - Quelltext bearbeiten ] Lymphoide Infiltrate mit Ausbildung von Sekundärfollikeln, Tiroiditis hashimoto, HE-Färbung Diagnostisch relevant sind: • Thyreoperoxidase-Antikörper (Antikörper gegen Thyreoperoxidase = Thyroidperoxidase) (TPO-AK), auch Mikrosomale Antikörper (MAK) genannt • Antikörper gegen Thyreoglobulin (Tg-AK bzw.
TAK) Im weit überwiegenden Teil der Fälle sind die TPO-Antikörper erhöht (mit oder ohne Erhöhung der Tiroiditis hashimoto. In einem weitaus geringeren Teil der Fälle sind nur die Tg-Antikörper (stärker) erhöht. In sehr seltenen Fällen liegt eine Hashimoto-Thyreoiditis vor, ohne dass die genannten Antikörper nachweisbar sind. Die Diagnose wird dann anhand anderer Kriterien (Struma ohne andere Erklärung oder lymphozytäre Infiltration in der Schilddrüsenpunktion) gestellt.
Für eine Beurteilung der Stoffwechsellage der Schilddrüse sind folgende Hormonwerte relevant: • TSH (Thyroidea-Stimulierendes Tiroiditis hashimoto • T3 ( Trijodthyronin), bzw.
freies T3 (= fT3) • T4 (Levothyroxin = L-Thyroxin = Tetrajodthyronin), bzw. freies T4 (= fT4) Eine Schilddrüsendiagnostik, die sich ausschließlich auf den TSH-Wert stützt, ist zur Erkennung einer Hashimoto-Thyreoiditis meist nicht aussagekräftig genug, denn auch ein normwertiger TSH-Spiegel oder normwertige freie T3- und T4-Werte sind keine Ausschlusskriterien für eine Hashimoto-Thyreoiditis. Sehr wichtig für die Diagnose ist zudem ein Sonogramm der Schilddrüse. Typischerweise erscheint die Schilddrüse im Ultraschallbild inhomogen und echoarm, was auf die laufende Zerstörung hinweist.
Zudem kann die im Doppler-Sonogramm erkennbare verstärkte Durchblutung ein Hinweis auf eine Entzündung sein. Auch die Größe der Schilddrüse kann im Sonogramm tiroiditis hashimoto werden. Da die hypertrophe Form der Hashimoto-Thyreoiditis mit einer Struma einhergehen kann, sind Größen über ca.
18 ml (Frauen) bzw. ca. 25 ml (Männer) Gesamtvolumen als auffällig anzusehen. Kleine Schilddrüsen mit einer Größe unter 6 ml (Frauen) bzw. 8 ml (Männer) sind hingegen typisch für die atrophische Verlaufsform (Ord-Thyreoiditis), wobei einschränkend angemerkt werden muss, dass diese Größenangaben – je nach Autor – stark schwanken und Gegenstand der Diskussion sind. In Deutschland ist die sogenannte atrophische Verlaufsform mit schrumpfender Schilddrüse weitaus häufiger als die hypertrophe Form mit Kropfbildung (Struma).
Insbesondere zu Beginn der Erkrankung kann die Unterscheidung zwischen Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow (eine Autoimmunerkrankung, die zur Überproduktion von Schilddrüsenhormonen führt) schwierig sein, da auch bei Hashimoto anfängliche Überfunktionsschübe vorliegen können und bei Morbus Basedow TPO-Ak und Tg-Ak positiv sein können. Gegebenenfalls kann eine Schilddrüsenszintigraphie Klarheit bringen, da sie bei Morbus Basedow einen erhöhten Uptake des Radiopharmakons zeigt, bei der Hashimoto-Thyreoiditis dagegen einen verminderten.
Endgültige Sicherheit bringt die histologische (feingeweblich-mikroskopische) Untersuchung von Schilddrüsengewebe, das mittels einer Feinnadelpunktion gewonnen wurde. Bei der Hashimoto-Thyreoiditis erkennt man neben anderen Kriterien vor allem ein dichtes Infiltrat von Lymphozyten und auch Lymphfollikel (siehe Abbildung), die Ausdruck der entzündlichen Vorgänge sind. Diagnosekriterien [ Bearbeiten - Quelltext bearbeiten ] Für die Diagnostik einer Hashimoto-Thyreoiditis wurden unterschiedliche Kriteriensysteme entwickelt, die aber inhaltlich ähnlich sind.
Nach den Kriterien der Japan Thyroid Association wird folgendermaßen entschieden [14]: Klasse Kriterien Klinische Zeichen (A) Vergrößerte Schilddrüse (Struma) ohne andere erklärende Ursache (z. B. Jodmangel, Morbus Basedow oder Schilddrüsenautonomie) Laborbefunde (B) positive MAK- bzw.
TPO-Antikörper positive Tg-Antikörper lymphozytäre Infiltration in der punktionszytologischen Untersuchung • Definitive Diagnose: A + mind. ein Kriterium aus B erfüllt • Verdachtsdiagnose 1: Hypothyreose ohne andere erklärbare Ursache • Verdachtsdiagnose 2: Antikörper ohne Schilddrüsenfunktionsstörung oder Struma • Mögliche Diagnose: Hypoechogene und/oder inhomogene Struktur in der Schilddrüsensonographie Behandlung [ Bearbeiten - Quelltext bearbeiten ] Die Hashimoto-Thyreoiditis als Autoimmunprozess ist derzeit nicht heilbar und wird auch nicht ursächlich behandelt.
Wenn die Schilddrüse aufgrund der chronischen Entzündung nicht mehr ausreichend Schilddrüsenhormone herstellen kann, muss die Unterfunktion durch (einschleichende) Substitution therapiert werden. → Hauptartikel: Hypothyreose Die Substitution erfolgt durch tägliche orale Einnahme der Schilddrüsenhormone. Wegen des hohen physiologischen Hormonspiegels in den frühen Morgenstunden wird empfohlen, die Tablette am Morgen ca.
30 Minuten vor der ersten Mahlzeit einzunehmen. Dafür stehen unterschiedliche Möglichkeiten zur Verfügung: die alleinige Einnahme von Thyroxin (T4, Levothyroxin), wenn die Umwandlung von T4 zu T3 im Körper nicht gestört ist, oder eine Kombination aus T4 und T3 entweder als Kombinationspräparat mit festem T4/T3-Verhältnis oder mit frei dosierbaren Einzelpräparaten.
Der TSH-Wert und tiroiditis hashimoto auch die Hormonspiegel fT3 und fT4 müssen regelmäßig überprüft werden, da sich im Laufe der Erkrankung Veränderungen einstellen können, die eine Dosisanpassung erfordern. Zusätzlich sollte die Schilddrüse in regelmäßigen Abständen (alle 6 bis 12 Monate) sonografisch kontrolliert werden. Die erfolgreiche Einstellung dauert oft mehrere Monate bis zu 2 Jahre.
Je tiroiditis hashimoto eine Unterfunktion bereits andauert und je schwerer sie ist, desto langwieriger ist es in der Regel, einen befriedigenden Hormonstatus und Wohlbefinden zu erreichen. Da auch Schwankungen oder Schübe zum Krankheitsbild gehören können, ist bei der Dosisfindung teilweise viel Geduld erforderlich. Die Substitutionstherapie ist in der Regel lebenslang erforderlich. Bei einer guten Einstellung ist der Patient meist beschwerdefrei und die Lebenserwartung nicht vermindert.
Bei schweren Verläufen können die Beschwerden trotz Hormontherapie bestehen bleiben. Bei L-Thyroxin können sich bereits geringe Dosisänderungen (z. B. von 12,5 μg) bemerkbar machen (geringe therapeutische Breite). Daher sollte möglichst kein Wechsel auf ein Präparat eines anderen Herstellers erfolgen, da nicht gewährleistet ist, dass die aufgenommene Wirkstoffmenge vergleichbar ist (Bioverfügbarkeit).
[15] Deshalb findet sich L-Thyroxin auch auf der Substitutionsausschlussliste. [16] Es gibt zwar Studien, die darauf hindeuten, dass sich eine Supplementierung mit dem Spurenelement Selen positiv auf den Immunprozess auswirkt. [17] Für eine damit einhergehende positive Wirkung auf die Schilddrüse fehlen jedoch aussagekräftige Belege. [18] Behandlungsfehler Jod in Tablettenform hingegen sollte bei einer Hashimoto-Thyreoiditis nicht zusätzlich eingenommen werden, da ein Jodüberschuss die Entzündung der Schilddrüse fördern kann.
Daneben können getrocknete Algen und Seetang tiroiditis hashimoto hohen Jodgehalt aufweisen, sodass es bereits bei kleinen Portionen zu einer hohen Jodzufuhr kommen kann. [19] Ansonsten gelten die in der Nahrung enthaltenen Jodmengen als unbedenklich. [20] Literatur [ Bearbeiten - Quelltext bearbeiten ] • Petra-Maria Schumm-Draeger: Schilddrüsendiagnostik und -therapie.
Update 2005. In: Bayerisches Ärzteblatt. Nr. 4. Bayerische Landesärztekammer, München 2005, Tiroiditis hashimoto. 236–243 ( bayerisches-aerzteblatt.de [PDF; abgerufen am 6. Juni 2016]). • Terry F. Davies: Ord-Hashimoto’s disease. Renaming a common disorder–again. In: Thyroid. Official journal of the American Thyroid Association.
Band 13, Nr. 4, April 2003, S. tiroiditis hashimoto, doi: 10.1089/105072503321669776, PMID 12820593. Einzelnachweise [ Bearbeiten - Quelltext bearbeiten ] • ↑ Hakaru Hashimoto: Zur Kenntnis der lymphomatösen Veränderung der Schilddrüse (Struma lymphomatosa).
In: Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (Hrsg.): Archiv für klinische Chirurgie. Band 97. Springer, Berlin Januar 1912, S. 219–248. • ↑ William Miller Ord: On myxœdema, a term proposed to be applied to an essential condition in the „cretinoid“ affection occasionally observed in middle-aged women.
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Wikipedia® ist eine eingetragene Marke der Wikimedia Foundation Inc. • Datenschutz • Über Wikipedia • Impressum • Mobile Ansicht • Entwickler • Statistiken • Stellungnahme zu Cookies • • El examen físico de un paciente muestra signos de hipocaliemia de causa desconocida con aumento de la secreción renal de potasio e hipertensión. Según estos hallazgos, ¿cuál de los siguientes síndromes es más probable que tenga el paciente? • Síndrome de Bartter • Síndrome de Fanconi • Síndrome de Gitelman • Síndrome de Liddle La tiroiditis hashimoto de Hashimoto es una inflamación crónica de la glándula tiroides con infiltrado linfocítico.
Los hallazgos incluyen tiroideomegalia dolorosa y síntomas de hipotiroidismo. El diagnóstico se realiza a través de la demostración de títulos elevados de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea.
Los pacientes suelen requerir la reposición de por vida de L-tiroxina. (Véase también Generalidades sobre la función tiroidea Generalidades sobre la función tiroidea La glándula tiroides, ubicada en la cara anterior del cuello justo debajo del cartílago cricoides, está compuesta por 2 lóbulos conectados tiroiditis hashimoto un istmo.
Las células foliculares de la glándula. obtenga más información ). Se cree que la tiroiditis de Hashimoto es la causa más frecuente de hipotiroidismo primario en los Estados Unidos. Es varias veces más frecuente en las mujeres. Su incidencia aumenta con la edad y en los tiroiditis hashimoto con enfermedades cromosómicas, como síndrome de Down Síndrome de Down (trisomía 21) El síndrome de Down es una anomalía del cromosoma 21 que puede causar discapacidad intelectual, microcefalia, talla baja y cara característica.
Las anomalías físicas. obtenga más informaciónde Turner Síndrome de Turner En el síndrome de Turner, las niñas nacen con ausencia parcial o total de 1 de sus 2 cromosomas X.
El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y se confirma con aná. obtenga más información y de Klinefelter Síndrome de Klinefelter (47,XXY) El síndrome de Klinefelter es la presencia de dos o más cromosomas X más uno Y, lo que determina un fenotipo masculino.
El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos. obtenga más información. El paciente suele informar antecedentes familiares de enfermedades tiroideas.
Al igual que la enfermedad de Graves Etiologíala tiroiditis de Hashimoto a menudo se asocia con otras enfermedades autoinmunitarias, como la enfermedad de Addison Enfermedad de Addison La enfermedad de Addison es un trastorno hipofuncionante insidioso y en general progresivo de la corteza suprarrenal. Puede desencadenar una crisis suprarrenal con colapso cardiovascular. El. obtenga más información (insuficiencia suprarrenal), la diabetes mellitus Diabetes mellitus (DM) La diabetes mellitus se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia.
Los. obtenga más información tipo 1, el hipoparatiroidismo Hipoparatiroidismo La hipocalcemia es la concentración sérica total de calcio 8,8 mg/dL ( 2,20 mmol/L) en presencia de concentraciones plasmáticas normales de proteínas o de una concentració. obtenga más informaciónel vitiligo Vitiligo El vitiligo es una pérdida de melanocitos cutáneos que causa despigmentación de la piel de diferentes tamaños. Se desconoce la causa exacta, pero es probable que existan.
obtenga más informaciónel encanecimiento prematuro del cabello, la anemia perniciosa, las trastornos del tejido conectivo (p. ej., artritis reumatoide Artritis reumatoide La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica autoinmunitaria crónica que afecta a las articulaciones.
La artritis reumatoide produce lesiones mediadas por citocinas, quimiocinas. obtenga más informaciónlupus eritematoso sistémico Lupus eritematoso tiroiditis hashimoto El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad inflamatoria crónica multisistémica de etiología autoinmunitaria que predomina en mujeres jóvenes.
Las manifestaciones. obtenga más informaciónsíndrome de Sjögren Síndrome de Sjögren El síndrome de Sjögren es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmunitaria crónica, relativamente frecuente, de causa desconocida.
Se caracteriza por sequedad bucal. obtenga más información ), enfermedad celíaca Enfermedad celíaca La enfermedad celíaca es una enfermedad de mecanismo inmunitario que afecta a individuos genéticamente susceptibles y es causada por intolerancia al gluten, que provoca inflamació.
obtenga más información y el síndrome tiroiditis hashimoto deficiencia poliglandular tipo 2 Deficiencias poliglandular de tipo 2 (síndrome de Schmidt) Los síndromes de deficiencias poliglandulares se caracterizan por la aparición secuencial o simultánea de deficiencias en la función de varias glándulas endocrinas causadas.
obtenga más información (síndrome de Schmidt–una combinación de enfermedad de Addison con hipotiroidismo secundario a tiroiditis de Hashimoto y/o diabetes mellitus tipo 1). Puede observarse una mayor incidencia de tumores de tiroides, rara vez linfomas de tiroides.
En la anatomía patológica se detecta un infiltrado extenso de linfocitos con folículos linfoides y cicatrices. Signos y síntomas Los pacientes presentan tiroideomegalia indolora o engrosamiento del cuello.
El examen muestra un bocio no doloroso de consistencia lisa o regular, firme y más gomosa que la tiroides normal. Muchos pacientes presentan síntomas de hipotiroidismo Signos y síntomas El hipotiroidismo es la deficiencia de hormona tiroidea.
Se diagnostica en función de las características clínicas como el aspecto facial típico, el habla lenta con voz ronca. obtenga más informaciónpero algunos tienen hipertiroidismo Hipertiroidismo El hipertiroidismo se caracteriza por hipermetabolismo y aumento de las concentraciones séricas de hormonas tiroideas libres.
Los síntomas son numerosos e incluyen taquicardia, cansancio. obtenga más información que puede deberse a tiroiditis. Diagnóstico El estudio Pruebas de laboratorio para evaluar la función tiroidea La glándula tiroides, ubicada en la cara anterior del cuello justo debajo del cartílago cricoides, está compuesta por 2 lóbulos conectados por un istmo.
Las células foliculares de la glándula.
obtenga más información consiste en la medición de T4, TSH, y de anticuerpos antitiroideos. En un período temprano de la enfermedad, las concentraciones de T4 y TSH son normales y se detectan niveles altos de tiroiditis hashimoto antiperoxidasa tiroidea y, con menor frecuencia, de anticuerpos antitiroglobulina.
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La tiroiditis de Hashimoto es un cuadro clínico que se deriva de una reducida actividad de la glándula tiroides. Las hormonas tiroideas (T4 y T3), cuya síntesis está regulada por la TSH secretada en la hipófisis, tienen como misión fundamental regular las reacciones metabólicas del organismo. Cuando las hormonas tiroideas disminuyen, como ocurre en el hipotiroidismo, la secreción de TSH aumenta en un intento de conseguir que el tiroiditis hashimoto trabaje al máximo para recuperar el nivel normal de hormonas tiroideas, situación que no consigue cuando el hipotiroidismo se encuentra establecido.
En consecuencia el hipotiroidismo se caracteriza por una disminución global de la actividad orgánica que afecta a funciones metabólicas, neuronales, cardiocirculatorias, digestivas, etc. La instauración es habitualmente lenta y progresiva. Los síntomas se relacionan con una disminución en la actividad funcional de todos los sistemas del organismo.
Los más clásicos son cansancio, intolerancia al frío (carácter muy friolero), apatía e indiferencia, depresión, disminución de memoria y de la capacidad de concentración mental, piel seca, cabello seco y quebradizo, fragilidad de tiroiditis hashimoto, palidez de piel, aumento de peso, estreñimiento pertinaz y somnolencia excesiva.
En situaciones extremas puede evolucionar hacia la insuficiencia cardiaca, la hinchazón generalizada (mixedema), insuficiencia respiratoria y abocar al coma mixedematoso con pérdida de conocimiento que conlleva un alto grado de mortalidad. ¿Cuáles son las causas de la tiroiditis de Hashimoto? La causa más frecuente de hipotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto tiroiditis hashimoto da lugar a una destrucción progresiva del tiroides como consecuencia de fenómenos de autoinmunidad.
Es como si el organismo no reconociera al tiroides como propio, por lo que procede a su destrucción por medio de anticuerpos que produce el sistema inmune. Esta condición es especialmente frecuente en el sexo femenino a partir de los 40 años, aunque puede darse en otras edades y en los varones. ¿Quién puede padecerlo?
Al igual que el resto de enfermedades del tiroides, el hipotiroidismo es más frecuente en el sexo femenino. Es a partir de los 40-50 años cuando las mujeres tienden a desarrollar con más frecuencia hipotiroidismo de causa autoinmune (tiroiditis de Hashimoto).
El periodo postparto es igualmente propenso a la aparición de este problema. La cirugía de tiroides y la aplicación de yodo radioactivo representan situaciones de riesgo para el desarrollo de hipotiroidismo, lo tiroiditis hashimoto obliga a controlar evolutivamente la función tiroidea en estos casos.Los recién nacidos de madres hipertiroideas, hayan recibido o no tratamiento antitiroideo durante la gestación, deben ser evaluados en este sentido.
Las personas en las que se detectan anticuerpos antitiroideos (antimicrosomales, antitiroglobulina) tienden a desarrollar con el tiempo alteraciones de la función tiroidea, por lo que deben ser evaluados crónicamente de forma periódica. ¿Cuál es su pronóstico? Bajo el adecuado tratamiento sustitutivo, la calidad y expectativa de vida de los pacientes hipotiroideos no presenta restricción alguna. La determinación de TSH es el parámetro más sensible para el diagnóstico del hipotiroidismo.
Su elevación es indicativa de que la función del tiroides es insuficiente. Este fenómeno tiroiditis hashimoto produce antes de que comiencen a descender en la sangre las concentraciones de hormonas tiroideas. Generalmente, en el hipotiroidismo establecido, además de la elevación de TSH, se produce un descenso de T4. El nivel de T3 con frecuencia se encuentra dentro de la normalidad. Puede acompañarse de una determinación de T4 y de anticuerpos antitiroideos si se tiroiditis hashimoto conocer si la causa se debe a fenómenos de autoinmunidad.
Si existe bocio puede ser conveniente realizar una ecografía tiroidea. Cuando existe sospecha de alteraciones en el desarrollo de la glándula o de deficiencia enzimática, puede ser útil obtener una gammagrafía tiroidea. Si se confirma un diagnóstico de hipotiroidismo de causa autoinmune, es habitual evaluar la asociación de alteraciones en otras glándulas como las suprarrenales, paratiroides o gónadas.
El tratamiento del hipotiroidismo consiste en la reposición de la producción de la glándula tiroides. La forma más estable y eficaz de conseguirlo es administrar tiroxina (T4), pues posee una vida prolongada y en el organismo se transforma en parte en T3 con lo que no es necesario reemplazar esta última hormona.
Existen preparaciones comerciales que contienen 50 o 100 microgramos tiroiditis hashimoto comprimido. La dosis se administra por vía oral una vez al día en ayunas. Una vez establecida la dosis adecuada por el médico, los controles que permiten el ajuste se basan en la evaluación clínica y la determinación de T4 y TSH.
Salvo contadas excepciones, el hipotiroidismo primario establecido es una condición crónica, lo que obliga a tomar tratamiento de por vida. No obstante, con la dosis adecuada los pacientes hipotiroideos no poseen limitación alguna para sus actividades. El coma mixedematoso requiere tratamiento en Unidad de Cuidados Intensivos. El Tiroiditis hashimoto de Patología Tiroidea está integrada por un equipo multidisciplinar de especialistas que trabajan de manera conjunta para ofrecer a los pacientes con problemas tiroideos un diagnóstico preciso.
Tras el diagnóstico, se indica al paciente el tratamiento más adecuado a su caso y se realiza un seguimiento continuo para lograr los objetivos deseados. La Clínica es pionera en la implementación de técnicas médicas en España y a nivel mundial, y es referencia internacional en procedimientos altamente especializados. • Universidad de Navarra • Cima Universidad de Navarra • CIMA LAB Diagnostics • Centro de Ingeniería Biomédica • ACUNSA • IdisNA • Aviso legal • Política de protección de datos personales • Tratamiento datos personales • Política de cookies • Mapa del sitio © CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 2022 Cookie Consent by PrivacyPolicies.comLa hormona tiroidea generalmente controla el ritmo de todos los procesos en el cuerpo.
Este ritmo se conoce como su metabolismo. Si existe demasiada hormona tiroidea, toda función del cuerpo tiende tiroiditis hashimoto acelerarse. Por lo tanto, no es de sorprender que los síntomas de hipertiroidismo sean nerviosismo, irritabilidad, aumento de la sudoración, palpitaciones, temblor de las manos, ansiedad, dificultad para dormir, adelgazamiento de la piel, cabello fino y quebradizo, y debilidad muscular – especialmente en los brazos y muslos.
Usted podrá tener defecación más frecuente, pero la diarrea es poco común. Puede perder peso a pesar de tener un buen apetito y, en el caso de las mujeres, el flujo menstrual puede hacerse más ligero y los periodos menstruales ocurrir con menos frecuencia. El hipertiroidismo generalmente comienza lentamente. Al principio los síntomas pueden confundirse con el simple nerviosismo debido al estrés.
Si usted ha estado tratando de perder peso por medio de dietas, puede sentirse complacido tiroiditis hashimoto los resultados hasta que el hipertiroidismo, que ha acelerado la pérdida de peso, ocasione otros problemas. En la enfermedad de Graves, que es la forma más común de hipertiroidismo, los ojos pueden verse grandes porque los párpados superiores están levantados.
A veces, uno o ambos ojos pueden protruir. Algunos pacientes tienen inflamación en la parte anterior del cuello debido a un agrandamiento de la glándula tiroides (bocio). La causa más frecuente (en más del 70% de las personas) es la tiroiditis hashimoto de hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides.
Esta condición también se conoce como enfermedad de Graves (Véase el folleto Enfermedad de Graves para más detalles). La enfermedad de Graves es causada por anticuerpos en la sangre, los cuales estimulan a la glándula tiroiditis hashimoto a crecer y a segregar exceso de hormona tiroidea. Este tipo de hipertiroidismo tiende a ocurrir en familias, y es más frecuente en mujeres jóvenes.
Se sabe muy poco el por qué algunas personas adquieren esta enfermedad. Otro tipo de hipertiroidismo se caracteriza por uno o varios bultos en la tiroides que pueden crecer gradualmente y aumentar su actividad, de modo que la cantidad de hormona tiroidea liberada en la sangre es mayor que lo normal. Esta condición se conoce como Bocio tóxico nodular o multinodular.
También, las personas pueden tener síntomas temporales de hipertiroidismo si tienen una afección llamada tiroiditis hashimoto. Esta es causada por un problema con el sistema inmune o una infección viral que hace que la glándula libere hormona tiroidea. También puede ser causado por la ingestión de cantidad excesiva de hormona tiroidea en forma de tabletas. Si su médico sospecha que usted tiene hipertiroidismo, hacer el diagnóstico generalmente es fácil. Un simple examen físico generalmente detectará una glándula tiroidea grande y un pulso rápido.
El médico también buscará piel húmeda y suave y temblor de los dedos. Sus reflejos probablemente estarán aumentados, y sus ojos también pueden presentar ciertas anormalidades si usted tiene la enfermedad de Graves. El diagnóstico de hipertiroidismo será confirmado con pruebas de laboratorio que miden la cantidad de hormonas tiroiditis hashimoto –tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)- y hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre.
Un nivel alto de hormonas tiroideas, unido a un nivel bajo de TSH es común cuando la glándula esta hiperactiva. Si las pruebas de sangre demuestran que su tiroides está hiperactiva, su médico tiroiditis hashimoto quiera obtener una imágen de su tiroides (un centellograma tiroideo).
El centellograma averiguará si toda su glándula está hiperactiva o si usted tiene un bocio tóxico nodular o una tiroiditis (inflamación de la tiroides). Al mismo tiempo se puede hacer una prueba que mide la capacidad de la glándula de almacenar yodo. No existe un tratamiento único que sea el mejor para todos los pacientes con hipertiroidismo. El tratamiento que su médico seleccionará depende de su edad, el tipo de hipertiroidismo que usted tiene, la severidad de su hipertiroidismo y otras condiciones médicas que puedan afectar su salud.
Sería una buena idea consultar con un médico que tenga experiencia en el tratamiento de pacientes hipertiroideos. Si usted no tiene bien aclarado o no está convencido acerca del plan de tratamiento, es buena idea buscar una segunda opinión. Drogas antitiroideas.
Drogas conocidas como agentes antitiroideos- metimazol (Tapazol®) o propiltiouracilo (PTU) – pueden ser recetadas si su médico decide tratar el hipertiroidismo obstruyendo la capacidad de la glándula tiroides de producir hormona tiroidea.
Estas drogas funcionan bien para controlar la glándula hiperactiva, controlar el hipertiroidismo rápidamente sin causar daño permanente a la glándula tiroides. En un 20-30% de pacientes con enfermedad de Graves, el tratamiento con drogas antitiroideas por un período de 12 a 18 meses resultará en una remisión prolongada de la enfermedad.
Para los pacientes con bocio tóxico nodular o multinodular, las drogas antitiroideas se usan como preparación ya sea para tratamiento con yodo radiactivo o cirugía. Las drogas antitiroideas causan reacciones alérgicas en aproximadamente un 5% de los pacientes tiroiditis hashimoto las toman.
Reacciones menores frecuentes son erupciones rojizas de la piel, picazón en la piel y ocasionalmente fiebre y dolor de las articulaciones. Un efecto colateral más raro (ocurre en 1 de cada 500 pacientes) pero más serio es una disminución en el número de glóbulos blancos.
Esto puede disminuir su resistencia a las infecciones. Muy raramente estos glóbulos blancos pueden desaparecer por completo, produciendo una condición conocida como agranulocitosis, un problema potencialmente fatal si sobreviene una infección seria.
Si usted está tomando una de estas drogas y adquiere una infección tal como fiebre o dolor de garganta, usted debe dejar de tomar la droga de inmediato y hacer un recuento de glóbulos blancos ese mismo día. Aun si la droga ha reducido su recuento de glóbulos blancos, este se normalizará si la droga se suspende de inmediato. Pero si usted continúa tomando una de estas drogas a pesar de la disminución de los glóbulos blancos, existe el riesgo de una infección más seria que puede poner en peligro su vida.
El daño al hígado es otro efecto colateral muy raro. Usted debe dejar de tomar el medicamento y comunicarse con su médico si desarrolla un color amarillo de los ojos, orina oscura, fatiga severa o dolor abdominal. Yodo radiactivo. Otra manera de tratar el hipertiroidismo es dañando o destruyendo las células tiroideas que producen hormona tiroiditis hashimoto.
Como estas células necesitan yodo para producir hormona tiroidea, ellas captarán cualquier forma de yodo que esté en la sangre, sea este radiactivo o no.
El yodo radiactivo utilizado en este tratamiento se administra via oral, usualmente en forma de una cápsula pequeña que se toma una sola vez. Una vez que se traga, el yodo radiactivo penetra en la corriente sanguínea y es captado rápidamente por las células tiroideas hiperactivas. El yodo radiactivo que no es captado por las células tiroideas desaparece del cuerpo en tiroiditis hashimoto de días. Es eliminado en la orina o transformado por descomposición en un estado no radiactivo.
En un período de varias semanas a varios meses (durante el cual se puede utilizar tratamiento con drogas para controlar los síntomas) el yodo radiactivo daña las células que lo han captado.
Como resultado la tiroides o los nódulos tiroideos se reducen de tamaño, y el nivel de hormona tiroidea en tiroiditis hashimoto sangre vuelve a lo normal. A veces, los pacientes seguirán teniendo hipertiroidismo, pero generalmente menos severo que antes. Para estos pacientes, se puede utilizar un segundo tratamiento si es necesario. Más frecuentemente, después de unos pocos meses sobrevendrá el hipotiroidismo (una glándula hipoactiva).
De hecho, tiroiditis hashimoto mayoría de los pacientes que son tratados con yodo radiactivo desarrollarán hipotiroidismo después de un periodo de meses a años. El hipotiroidismo puede ser tratado fácilmente con un suplemento de hormona tiroidea que se toma una vez al día ( Véase el folleto de Hipotiroidismo). El yodo radiactivo se ha utilizado para tratar pacientes con hipertiroidismo por más de 60 años. Debido a la preocupación de que tiroiditis hashimoto yodo radiactivo pudiera tiroiditis hashimoto alguna manera dañar otras células del cuerpo, producir cáncer o tener otros efectos a largo plazo no deseados tales como tiroiditis hashimoto o defectos de nacimiento, los primeros médicos que utilizaron el yodo radiactivo tuvieron mucho cuidado de tratar sólo pacientes adultos y de observarlos cuidadosamente por el resto de sus vidas.
Afortunadamente, ninguna complicación del tratamiento con yodo radiactivo ha sido aparente después de muchas décadas de cuidadoso seguimiento de los pacientes. Como consecuencia, en los Estados Unidos, más del 70% de los adultos que desarrollan hipertiroidismo son tratados con yodo radiactivo.
Cada vez más niños están siendo también tratados con yodo radiactivo. Cirugía. Su hipertiroidismo puede ser curado en forma permanente removiendo quirúrgicamente la mayor parte de su glándula tiroides.
Este procedimiento es mejor que lo realice un cirujano con suficiente experiencia en cirugía de tiroides. La operación puede ser riesgosa a menos que su hipertiroidismo haya sido primero controlado por una droga antitiroidea (véase mas arriba) o una droga betabloqueante (véase más adelante).
Usualmente, durante unos días antes de la cirugía, su cirujano puede indicarle tomar unas gotas de yodo no radiactivo – bien sea yodo Lugol o yoduro de potasio sobresaturado (SSKI).
Este yodo adicional reduce el suministro de sangre a la glándula tiroides haciendo la cirugía más fácil y más segura. Aunque cualquier cirugía conlleva riesgos, complicaciones importantes de la cirugía de tiroides ocurren en menos del 1% de los pacientes operados por un cirujano con experiencia.
Estas complicaciones incluyen daño a las glándulas paratiroides que rodean a la tiroides y controlan sus niveles de calcio en el cuerpo (ocasionando problemas con niveles de calcio bajos) y daño a los nervios que controlan las cuerdas vocales (causando voz ronca).
Después de que la glándula tiroides es extraída quirúrgicamente, la causa de su hipertiroidismo ha sido eliminada y probablemente usted desarrollará hipotiroidismo. Al igual que con el hipotiroidismo que ocurre después del tratamiento con yodo radiactivo, los niveles de hormona tiroidea en la sangre pueden normalizarse tomando una vez al día un suplemento de hormona tiroidea. Betab loqueantes. Sin importar cual de estos tres métodos de tratamiento usted reciba para su hipertiroidismo, su médico podrá prescribir una clase de medicamentos conocidos como agentes betabloqueantes, los cuales obstruyen la acción de la hormona tiroidea en el cuerpo.
Generalmente estos medicamentos le harán sentir mejor en cuestión de tiroiditis hashimoto, aun cuando ellos no cambian los altos niveles de tiroiditis hashimoto tiroidea en la sangre. Estas drogas pueden ser extremadamente útiles en reducir su frecuencia cardíaca, los temblores y el nerviosismo hasta que una de las otras formas de tratamiento haya tenido la oportunidad de ejercer su efecto. La primera de estas drogas que se desarrolló fue el propanolol (Inderal®). Algunos médicos hoy día prefieren usar drogas relacionadas con ésta, pero de más larga duración, tales como el atenolol (Tenormin®), metoprolol (Lopressor®), nadolol (Corgard®) e Inderal- LA® debido a que su dosificación de una a dos tiroiditis hashimoto al día es más conveniente.
Bocio Biopsia Con Aguja Fina de Nódulos Tiroideos Cáncer De Tiroides(de tipo Papilar y folicular) Cáncer de Tiroides Anaplásico Cáncer Medular de Tiroides Cirugía de Tiroides Deficiencia de Yodo Dieta Baja en Iodo Enfermedad De Graves Hipertiroidismo Hipotiroidismo Hipotiroidismo Durante el Embarazo Iodo Radioactivo About the ATA Mission, Vision, Goals Leadership Staff Contact ATA Headquarters 2000 Duke Street, Suite 300 Alexandria, VA 22314 Contact Form Legal Privacy - Terms of Use AMERICAN THYROID ASSOCIATION ®ATA ®THYROID ®CLINICAL THYROIDOLOGY ®and the distinctive circular logo are registered in the U.S.
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